附子配干姜，两药之间存在哪几种配伍关系

admin2018-05-07 57

问题附子配干姜，两药之间存在哪几种配伍关系

选项 A、相须
B、相恶
C、相使
D、相畏

答案A,B,C,D

解析根据药物配伍后产生的效果，可以分为以下四类：
(1)增效：
①相须：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。如石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的治疗效果，荆芥与防风配合，可以显著增强辛温解表之功效。这些药物的配伍使用，产生了协同增效的作用，而且这种强度的增加不是简单的功效叠加，其功效大大超过单味药疗效的总和。附子与干姜配伍后，在治疗阳虚证和镇痛作用方面，二者的配伍关系属于相须，它们之间存在增效关系。
②相使：强调配伍二药的主辅关系，其中以一药为主，另一药为辅，辅药可以增强主药某方面治疗效应的配伍关系。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。一般说来，在增强疗效的配伍关系中，不属于相须者，即为相使。
(2)减毒：
①相畏是二药合用，一药的毒副作用被另一味药物削弱或消除的配伍关系。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。
②相杀是二药合用，一药能削弱或消除另一药毒性的配伍关系。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。所以相畏、相杀是同一配伍关系的两个方面。附子配伍干姜后，其毒性明显下降，可能与干姜削弱了附子的毒害效应有关。说明二者的配伍关系属于相畏、相杀，即附子畏干姜，干姜杀附子毒。
(3)减效——相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。附子与千姜配伍后用于发热证时，附子削弱了干姜的解热作用，二者的配伍关系属于相恶。
(4)增毒——相反：两药合用后，二药原有治疗效应完全消失，或是增强毒副作用，甚至产生了新的毒副作用的配伍关系。这种配伍在临床诊疗中应该避免使用，但是随着研究的深入，有些相反配伍也有其相对性，如有报道得到公认并写入教材的甘草与甘遂的配伍：二药合用，毒性的大小取决于甘草的用量比例，甘草的用量若等于或大于甘遂，则毒性大；甘草的用量若小于甘遂的用量，则甘草能减轻甘遂的部分毒性。其配伍表现为有条件的、相对的配伍禁忌。

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