患者，男性，40岁，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有小腿及足外侧麻木，足趾屈肌力及跟腱反射弱．病变的节段应考虑是

admin2021-12-14 29

问题患者，男性，40岁，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
如有小腿及足外侧麻木，足趾屈肌力及跟腱反射弱．病变的节段应考虑是

选项 A、L₁～L₂
B、L₂～L₃
C、L₃～L₄
D、L₄～L₅
E、L₅～S₁

答案E

解析腰椎间盘突出好发于L₄～L₅和L₅～S₂节段，前者累及L₅神经根，后者累及S₁神经根。L₅神经根受累可出现小腿外侧和足背痛、触觉减退，足踇趾背伸肌力下降。S₁神经根受累可出现外踝附近及足外侧痛、触觉减退，足趾屈肌力减弱，踝反射减弱或消失。

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