女性，35岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3m1／min的速度输注，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。查体：血压100／60mmHg

admin2014-12-12 76

问题女性，35岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3m1／min的速度输注，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。查体：血压100／60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律整；双肺散在哮鸣音，多数湿性哕音。
此时对该患者的诊断是

选项 A、风湿性心脏病、肺栓塞、二尖瓣狭窄
B、风湿性心脏病、肺部感染、二尖瓣狭窄
C、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿
D、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘
E、风湿性心脏病、急性右心衰竭、二尖瓣狭窄

答案C

解析患者青年女性，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史，输液过程中突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，检查发现呼吸和心率均增快，舣肺对称性湿啰音，散在哮鸣音，是急性左心衰竭致肺淤血。因此应诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿。对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病人，每分钟3mI的输液量较快，易使一个已有心脏病基础的病人发生心力哀竭。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/yWDA777K

最新回复(0)

第二单元

临床执业医师

执业医师

男性，25岁，2年反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。此患者肝上下径约5cm，Traube区存在，移动性浊音可疑，此患者应尽快做的检查是

男孩，3岁，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。桡骨头压痛，诊断首先考虑为

中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于

不符合水痘皮疹特点的是

具有哪种理化特性的毒物容易在上呼吸道吸收

A．第一度房室传导阻滞B．第二度Ⅰ型房室传导阻滞C．第二度Ⅱ型房室传导阻滞D．第三度房室传导阻滞E．室内传导阻滞P波与QRS波群完全无关，P波频率＞QRS频率见于

GH兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是

A．美西律B．维拉帕米C．利多卡因D．卡托普利E．强心苷治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是

最不易患龋的乳牙是

承载板法测土的回弹模量时，预压应进行()。

项目目标动态控制的纠偏措施中，属于组织措施的有()。

甲公司根据乙公司的选择，向丙公司购买了1台大型设备，出租给乙使用。乙在该设备安装完毕后，发现不能正常运行，关于该合同的说法，正确的是()。

在确定所得来源地时，劳务活动地原则和所得支付地原则发生矛盾时，国际税收协定范围本确定的非居住国按劳务活动地原则征税的时间标准为()日。

人民群众对历史的创造作用主要表现在()。

ThefamilyisthecenterofmosttraditionalAsians’lives.Manypeopleworryabouttheirfamilies’welfare,reputation,andhon

在软件生命周期中，能准确地确定软件系统必须做什么和必须具备哪些功能的阶段是()。