2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音。胸片示肺血少；右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（）

admin2019-08-01 26

问题 2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音。胸片示肺血少；右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（）

选项 A、法洛四联征
B、动脉导管未闭
C、肺动脉狭窄
D、室间隔缺损
E、房间隔缺损

答案A

解析法洛四联征x线检查显示心脏大小一般正常或稍增大，典型者前后位心影呈“靴形”，肺门血管影缩小，两侧肺纹理减少，透亮度增加。

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患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢水肿，无炯酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是

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