45岁，女性。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院T 40℃，P 120次／分，BP 70／50mmHg，该患者首选的治疗为

admin2015-07-06 42

问题 45岁，女性。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院T 40℃，P 120次／分，BP 70／50mmHg，该患者首选的治疗为

选项 A、大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B、全胃肠外营养后手术
C、立即手术
D、积极抗休克同时及早手术
E、应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

答案D

解析根据题干患者除有Charcot三联征(腹痛、寒战发热和黄疸)外，又出现休克状态(血压70／50mmHg，脉搏120次／分)，如有神经中枢系统受抑制表现即Reynolds五联征，应诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。此病急重，病情进展快，治疗不及时后果严重。治疗的原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早且有效地降低胆管内压力。只有解除胆管梗阻，才能控制胆道感染，阻止病情进展。因此应在积极抗休克的同时及早手术。

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45岁，女性。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院T 40℃，P 120次／分，BP 70／50mmHg，该患者首选的治疗为

第三单元

临床执业医师

执业医师

女性，45岁，因消瘦、乏力、下腹部发现包块2个月，腹胀2周就诊，消瘦，腹部移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大，右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块，尚活动，后穹隆扪及少许结节，质硬。首选的辅助检查为

患者，女性，40岁，进行性背部疼痛。全身消瘦乏力1年。检查：第6胸椎后突畸形，局部有压痛及叩痛；X线检查示胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊；红细胞沉降率第一小时末为60mm。临床诊断为

患儿，6个月。腹泻20余天，每日排稀水洋便10余次，体重5．3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol／L考虑诊断为

男孩，6岁，因低热、盗汗及干咳2个月人院。体检：体温38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验(+++)，中性粒细胞稍高，血培养(-)，胸片示肺门淋巴结肿大，可能的诊断是

女性，29岁，停经50+天，阴道流血伴下腹痛5天，加剧半天，停经后有恶心、食欲减退等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约50天孕大，最可能的诊断为

女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于

A.黄疸B.氨中毒C.男性乳腺发育D.食管静脉曲张E.凝血因子减少肝硬化时，门静脉高压可引起

男性，25岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压110／80mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是

肾病综合征的治疗措施中，哪项是错误的（　　）

急性宫颈炎的常见病原体为

以下选项中不属于国际私法中双边冲突规范的是：

投资组合理论认为，投资收益是对承担风险的补偿，因此承担风险越大，要求的收益()。

以下不属于商业银行内部控制的目标的是()。

下列选项中，不属于境内机构资本项目的外汇支出的是()。

有以下程序段　charstr[4][12]={"aaa"，"bbb"，"ccc"，"ddd"}，*p[4]；　inti：for(i=0；i＜4；i++)p[i]=str[i]；　以下选项中不能正确引用字符串的是()。

A.everythingB.agreatsuccessC.atremendousfailureD.nothingE.manyfirstsF.quitepossibleMirenhancedtheconfidenc

HowlongwillAnnastillhavetostayinLondon?

Itseemstomethatneighborsaregoing【B1】______inAmerica.Thefriendnextdoorfromwhomyouborrowedfoureggsoraladderh

45岁，女性。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院T 40℃，P 120次／分，BP 70／50mmHg，该患者首选的治疗为

第三单元

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执业医师

女性，45岁，因消瘦、乏力、下腹部发现包块2个月，腹胀2周就诊，消瘦，腹部移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大，右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块，尚活动，后穹隆扪及少许结节，质硬。首选的辅助检查为

患者，女性，40岁，进行性背部疼痛。全身消瘦乏力1年。检查：第6胸椎后突畸形，局部有压痛及叩痛；X线检查示胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊；红细胞沉降率第一小时末为60mm。临床诊断为

患儿，6个月。腹泻20余天，每日排稀水洋便10余次，体重5．3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol／L考虑诊断为

男孩，6岁，因低热、盗汗及干咳2个月人院。体检：体温38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验(+++)，中性粒细胞稍高，血培养(-)，胸片示肺门淋巴结肿大，可能的诊断是

女性，29岁，停经50+天，阴道流血伴下腹痛5天，加剧半天，停经后有恶心、食欲减退等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约50天孕大，最可能的诊断为

女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于

A.黄疸B.氨中毒C.男性乳腺发育D.食管静脉曲张E.凝血因子减少肝硬化时，门静脉高压可引起

男性，25岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压110／80mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是

肾病综合征的治疗措施中，哪项是错误的（ ）

急性宫颈炎的常见病原体为

以下选项中不属于国际私法中双边冲突规范的是：

投资组合理论认为，投资收益是对承担风险的补偿，因此承担风险越大，要求的收益()。

以下不属于商业银行内部控制的目标的是()。

下列选项中，不属于境内机构资本项目的外汇支出的是()。

有以下程序段 charstr[4][12]={"aaa"，"bbb"，"ccc"，"ddd"}，*p[4]； inti：for(i=0；i＜4；i++)p[i]=str[i]； 以下选项中不能正确引用字符串的是()。

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肾病综合征的治疗措施中，哪项是错误的（　　）

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