45岁，女性。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院T 40℃，P 120次／分，BP 70／50mmHg，该患者首选的治疗为

admin2015-07-06 28

问题 45岁，女性。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院T 40℃，P 120次／分，BP 70／50mmHg，该患者首选的治疗为

选项 A、大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B、全胃肠外营养后手术
C、立即手术
D、积极抗休克同时及早手术
E、应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

答案D

解析根据题干患者除有Charcot三联征(腹痛、寒战发热和黄疸)外，又出现休克状态(血压70／50mmHg，脉搏120次／分)，如有神经中枢系统受抑制表现即Reynolds五联征，应诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。此病急重，病情进展快，治疗不及时后果严重。治疗的原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早且有效地降低胆管内压力。只有解除胆管梗阻，才能控制胆道感染，阻止病情进展。因此应在积极抗休克的同时及早手术。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/ybxA777K

最新回复(0)

45岁，女性。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院T 40℃，P 120次／分，BP 70／50mmHg，该患者首选的治疗为

第三单元

临床执业医师

执业医师

关于大隐静脉的描述，正确的是

患儿，8个月，高热4天入院。查体：T39．2℃，意识清楚，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常，克氏征(+)，布氏征(+)，巴氏征(-)。血常规：WBC8×109／L，N89％，L11％，脑脊液：wBC1200×109／L，N78％，L22％，涂片可

男婴，10个月，体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常，查血钙1．75mmol／L(7mg／dl)，血磷45mmol／L(4．5mg／dl

女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于

女性，27岁，妊娠6个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是

糖尿患者，围术期处理措施中错误的是

下述关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是（　　）

川崎病最主要的死亡原因是()

四物汤主治证的病机为

有关前列腺增生症，下列哪一项是错误的

A．麻醉药品B．第一类精神药品C．第二类精神药品D．麻醉药品和精神药品E．精神药品()包括药品原植物。

上市公司改变招股说明书所列募集资金用途，必须经股东大会作出决议。()

“三个代表”重要思想的主体是人民。()

下列关于新疆，错误的是()。

对社会发展最有利的地理条件是()。

45岁，女性。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院T 40℃，P 120次／分，BP 70／50mmHg，该患者首选的治疗为

第三单元

临床执业医师

执业医师

关于大隐静脉的描述，正确的是

患儿，8个月，高热4天入院。查体：T39．2℃，意识清楚，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常，克氏征(+)，布氏征(+)，巴氏征(-)。血常规：WBC8×109／L，N89％，L11％，脑脊液：wBC1200×109／L，N78％，L22％，涂片可

男婴，10个月，体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常，查血钙1．75mmol／L(7mg／dl)，血磷45mmol／L(4．5mg／dl

女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于

女性，27岁，妊娠6个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是

糖尿患者，围术期处理措施中错误的是

下述关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是（ ）

川崎病最主要的死亡原因是()

四物汤主治证的病机为

有关前列腺增生症，下列哪一项是错误的

A．麻醉药品B．第一类精神药品C．第二类精神药品D．麻醉药品和精神药品E．精神药品()包括药品原植物。

上市公司改变招股说明书所列募集资金用途，必须经股东大会作出决议。()

“三个代表”重要思想的主体是人民。()

下列关于新疆，错误的是()。

对社会发展最有利的地理条件是()。

下述关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是（　　）