45岁，女性。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院T 40℃，P 120次／分，BP 70／50mmHg，该患者首选的治疗为

admin2015-07-06 80

问题 45岁，女性。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院T 40℃，P 120次／分，BP 70／50mmHg，该患者首选的治疗为

选项 A、大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B、全胃肠外营养后手术
C、立即手术
D、积极抗休克同时及早手术
E、应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

答案D

解析根据题干患者除有Charcot三联征(腹痛、寒战发热和黄疸)外，又出现休克状态(血压70／50mmHg，脉搏120次／分)，如有神经中枢系统受抑制表现即Reynolds五联征，应诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。此病急重，病情进展快，治疗不及时后果严重。治疗的原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早且有效地降低胆管内压力。只有解除胆管梗阻，才能控制胆道感染，阻止病情进展。因此应在积极抗休克的同时及早手术。

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45岁，女性。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院T 40℃，P 120次／分，BP 70／50mmHg，该患者首选的治疗为

第三单元

临床执业医师

执业医师

患儿，8个月，高热4天入院。查体：T39．2℃，意识清楚，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常，克氏征(+)，布氏征(+)，巴氏征(-)。血常规：WBC8×109／L，N89％，L11％，脑脊液：wBC1200×109／L，N78％，L22％，涂片可

足月女婴，生后第2天发现黄疸，且进食少，精神差，血清总胆红素250μmol／L，母血型O型，子血型A型，Rh(一)，直接抗人球蛋白试验(+)。最可能诊断为

25岁，初产妇，妊娠38+6周，规律宫缩8小时。血压为110／70mmHg，骨盆正常，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心正常。肛查宫口开大4cm，S=0，正确的处理措施为

A.酒精B.幽门螺杆菌感染C.严重烧伤D.中枢神经系统严重损伤E.非甾体抗炎药Cushing溃疡的病因是

肾病综合征的治疗措施中，哪项是错误的（　　）

患儿10天，足月顺产，2天来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶，体格检查：体温不升，面色灰。脐部有脓性分泌物，腹胀，肝肋下3cm，血白细胞20×109／L，血清直接胆红素50μmol／L，间接胆红素206μmol／L，最可能的诊断是（）

丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制属于A．反馈抑制B．反竞争性抑制C．竞争性抑制D．非竞争性抑制E．别构抑制

患者，男，60岁。眩晕，耳鸣如蝉，健忘失眠，胁痛，腰膝酸痛，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是

下列哪些属于国际避税：

穿过建筑地下室侧墙的管道应在()进行安装。

下列选项中，属于竣工验收报告主要内容的有()。

在流沙地段隧道施工首先要制止水夹泥沙涌入坑道，以下不属于施工需要的方法的是()。

一个三口之家的年龄之和为99，其中，母亲年龄比父亲年龄的大7岁，儿子年龄比母亲年龄的大7岁。问多少年后，父亲年龄是儿子年龄的2倍?

饺子在世界上是能够代表中国的面食，面食是山西有名的食物，因此，饺子是山西有名的食物。以下除了哪项以外，均与上述论证中出现的谬误相似?()

能保存网页地址的文件夹是()。

Iknownow,ofcourse,thereis______aslove.

45岁，女性。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院T 40℃，P 120次／分，BP 70／50mmHg，该患者首选的治疗为

第三单元

临床执业医师

执业医师

患儿，8个月，高热4天入院。查体：T39．2℃，意识清楚，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常，克氏征(+)，布氏征(+)，巴氏征(-)。血常规：WBC8×109／L，N89％，L11％，脑脊液：wBC1200×109／L，N78％，L22％，涂片可

足月女婴，生后第2天发现黄疸，且进食少，精神差，血清总胆红素250μmol／L，母血型O型，子血型A型，Rh(一)，直接抗人球蛋白试验(+)。最可能诊断为

25岁，初产妇，妊娠38+6周，规律宫缩8小时。血压为110／70mmHg，骨盆正常，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心正常。肛查宫口开大4cm，S=0，正确的处理措施为

A.酒精B.幽门螺杆菌感染C.严重烧伤D.中枢神经系统严重损伤E.非甾体抗炎药Cushing溃疡的病因是

肾病综合征的治疗措施中，哪项是错误的（ ）

患儿10天，足月顺产，2天来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶，体格检查：体温不升，面色灰。脐部有脓性分泌物，腹胀，肝肋下3cm，血白细胞20×109／L，血清直接胆红素50μmol／L，间接胆红素206μmol／L，最可能的诊断是（）

丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制属于A．反馈抑制B．反竞争性抑制C．竞争性抑制D．非竞争性抑制E．别构抑制

患者，男，60岁。眩晕，耳鸣如蝉，健忘失眠，胁痛，腰膝酸痛，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是

下列哪些属于国际避税：

穿过建筑地下室侧墙的管道应在()进行安装。

下列选项中，属于竣工验收报告主要内容的有()。

在流沙地段隧道施工首先要制止水夹泥沙涌入坑道，以下不属于施工需要的方法的是()。

一个三口之家的年龄之和为99，其中，母亲年龄比父亲年龄的大7岁，儿子年龄比母亲年龄的大7岁。问多少年后，父亲年龄是儿子年龄的2倍?

饺子在世界上是能够代表中国的面食，面食是山西有名的食物，因此，饺子是山西有名的食物。以下除了哪项以外，均与上述论证中出现的谬误相似?()

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肾病综合征的治疗措施中，哪项是错误的（　　）