45岁，女性。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院T 40℃，P 120次／分，BP 70／50mmHg，该患者首选的治疗为

admin2015-07-06 59

问题 45岁，女性。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院T 40℃，P 120次／分，BP 70／50mmHg，该患者首选的治疗为

选项 A、大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B、全胃肠外营养后手术
C、立即手术
D、积极抗休克同时及早手术
E、应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

答案D

解析根据题干患者除有Charcot三联征(腹痛、寒战发热和黄疸)外，又出现休克状态(血压70／50mmHg，脉搏120次／分)，如有神经中枢系统受抑制表现即Reynolds五联征，应诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。此病急重，病情进展快，治疗不及时后果严重。治疗的原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早且有效地降低胆管内压力。只有解除胆管梗阻，才能控制胆道感染，阻止病情进展。因此应在积极抗休克的同时及早手术。

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45岁，女性。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院T 40℃，P 120次／分，BP 70／50mmHg，该患者首选的治疗为

第三单元

临床执业医师

执业医师

心包填塞时缓解症状最快、最有效的方法为

28岁初产妇，孕39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2em。出现上述临床表现的原因是

女性，45岁，因消瘦、乏力、下腹部发现包块2个月，腹胀2周就诊，消瘦，腹部移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大，右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块，尚活动，后穹隆扪及少许结节，质硬。首选的辅助检查为

10个月男婴，双胎之一，因食欲差就诊。查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两个月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0．4cm，四肢肌力、肌张力尚可。测血红蛋白为90g／L，该患儿合理的诊断为

关于小儿免疫系统，错误的是

A.黄疸B.氨中毒C.男性乳腺发育D.食管静脉曲张E.凝血因子减少肝硬化时，门静脉高压可引起

患者，男性，39岁，因剧烈腹痛2小时急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是

久泻或营养不良患儿输液后，出现精神委靡、腹胀、肠鸣音减弱，可能出现的情况是：（　　）

下述关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是（　　）

丙酸睾酮不良反应没有：

老年心力衰竭患者症状加重最常见的诱因是

某男，58岁。因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止。紧急处理方法是

对资产进行减值测试时，下列关于折现率的说法不正确的是()。

销售商品相关的已发生或将发生的成本不能合理估计的，企业在收到货款时确认为收入。()

下列关于会计要素的说法中，不正确的是()。

处理来信的基本程序有()。

(1)在考生文件夹下有一个工程文件sjt3．vbp，运行情况如图所示。程序的功能是计算如下表达式的值：z=(x一2)!+(x一3)!+(x一4)!+…+(x—N)!其中的N和x值通过键盘分别输入两个文本框Text1、Text2中。单击名

IntheartoftheMiddleAges,weneverencounterthepersonalityoftheartistasanindividual;ratheritisdiffusedthrough

Inthefirstparagraph,theauthordrawsananalogybetween.Theword"project"(Para.4)refersto"".

45岁，女性。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院T 40℃，P 120次／分，BP 70／50mmHg，该患者首选的治疗为

第三单元

临床执业医师

执业医师

心包填塞时缓解症状最快、最有效的方法为

28岁初产妇，孕39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2em。出现上述临床表现的原因是

女性，45岁，因消瘦、乏力、下腹部发现包块2个月，腹胀2周就诊，消瘦，腹部移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大，右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块，尚活动，后穹隆扪及少许结节，质硬。首选的辅助检查为

10个月男婴，双胎之一，因食欲差就诊。查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两个月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0．4cm，四肢肌力、肌张力尚可。测血红蛋白为90g／L，该患儿合理的诊断为

关于小儿免疫系统，错误的是

A.黄疸B.氨中毒C.男性乳腺发育D.食管静脉曲张E.凝血因子减少肝硬化时，门静脉高压可引起

患者，男性，39岁，因剧烈腹痛2小时急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是

久泻或营养不良患儿输液后，出现精神委靡、腹胀、肠鸣音减弱，可能出现的情况是：（ ）

下述关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是（ ）

丙酸睾酮不良反应没有：

老年心力衰竭患者症状加重最常见的诱因是

某男，58岁。因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止。紧急处理方法是

对资产进行减值测试时，下列关于折现率的说法不正确的是()。

销售商品相关的已发生或将发生的成本不能合理估计的，企业在收到货款时确认为收入。()

下列关于会计要素的说法中，不正确的是()。

处理来信的基本程序有()。

(1)在考生文件夹下有一个工程文件sjt3．vbp，运行情况如图所示。程序的功能是计算如下表达式的值：z=(x一2)!+(x一3)!+(x一4)!+…+(x—N)!其中的N和x值通过键盘分别输入两个文本框Text1、Text2中。单击名

IntheartoftheMiddleAges,weneverencounterthepersonalityoftheartistasanindividual;ratheritisdiffusedthrough

Inthefirstparagraph,theauthordrawsananalogybetween______.Theword"project"(Para.4)refersto"______".

久泻或营养不良患儿输液后，出现精神委靡、腹胀、肠鸣音减弱，可能出现的情况是：（　　）

下述关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是（　　）

Inthefirstparagraph,theauthordrawsananalogybetween.Theword"project"(Para.4)refersto"".