患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿。化验血钠122 mmol／L，BUN 19 mmol／L。目前最可能的诊断

admin2016-01-27 47

问题患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿。化验血钠122 mmol／L，BUN 19 mmol／L。
目前最可能的诊断

选项 A、急进性肾小球肾炎
B、肝性脑病
C、肝肾综合征
D、肝肺综合征
E、慢性肾衰竭

答案C

解析

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专业知识

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A．蜘蛛痣B．脾大C．黄疸D．下肢水肿E．肝大
若排除进食动物血制品、铁剂、铋剂以及口腔手术等因素，最有意义的检查是若患者不配合治疗，一周后出现呕血，黑粪次数增多，粪质稀薄，并出现头昏、心悸、乏力等症状，提示其出血量已超过

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