患者，女性，49岁。近半年多次发生右上腹疼痛，多为夜间睡眠后发作，向右肩放射。查体：肥胖体质，血压110／70mmHg，脉搏70次／分，右上腹轻压痛，无腹肌紧张。提示：患者虽经治疗，但疼痛反而进行性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。此患者最可能的诊断

admin2018-04-08 67

问题患者，女性，49岁。近半年多次发生右上腹疼痛，多为夜间睡眠后发作，向右肩放射。查体：肥胖体质，血压110／70mmHg，脉搏70次／分，右上腹轻压痛，无腹肌紧张。提示：患者虽经治疗，但疼痛反而进行性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。
此患者最可能的诊断为

选项 A、高位阑尾炎
B、胆囊腺瘤性息肉
C、十二指肠溃疡穿孔
D、慢性胰腺炎
E、胆囊结石

答案E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。该病人最可能的诊断是

面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜

患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理首选哪一项

男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。其应采取的治疗措施是

女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择

A．胆囊造口术B．胆囊切除术C．胆囊切除术，胆总管探查术D．胆囊空肠Roux-en-Y吻合术E．肝总管空肠Roux-en-Y吻合术胆囊结石伴有梗阻性黄疸病人可行

男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。这种并发症常发生在

男性，32岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式、近端空肠对小弯)术后10天，上腹部胀满，进食后加重，伴上腹部疼痛及恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，量较多。查体：上腹略饱满，轻压痛。最可能的原因是

嵌顿性疝临床表现有

0.48

电磁转差离合器调速又称滑差调速(简称电磁调速)，调速系统是由普通笼型异步电动机、电磁转差离合器与控制器组成。请回答下列与电磁转差离合器调速系统有关的问题。电磁转差离合器调速系统不适用于()。

甲股份有限公司采用回购本公司股票的方式减资，下列说法中错误的是()。

教师在学生参观完烈士陵园后，让各个人都发表自己的见解。这体现了参观教学的()。

在下面各句横线处依次填入的词语，最恰当的一组是()。①应该以实际运用能力来我们的学习效果。②老百姓说得好，常年无灾情，不可一日不防备。③这小伙子整体素质的确不错，__诚实温和。

20世纪的社会主义制度对人类社会历史的发展作出了巨大的历史贡献。主要表现在

(2008年试题，22)设n元线性方程组Ax=b，其中(I)证明行列式｜A｜=(n+1)an；(Ⅱ)a为何值时，方程组有唯一解?求x1；(Ⅲ)a为何值时，方程组有无穷多解?求通解．

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男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。其应采取的治疗措施是

女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择

A．胆囊造口术B．胆囊切除术C．胆囊切除术，胆总管探查术D．胆囊空肠Roux-en-Y吻合术E．肝总管空肠Roux-en-Y吻合术胆囊结石伴有梗阻性黄疸病人可行

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嵌顿性疝临床表现有

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20世纪的社会主义制度对人类社会历史的发展作出了巨大的历史贡献。主要表现在

(2008年试题，22)设n元线性方程组Ax=b，其中(I)证明行列式｜A｜=(n+1)an；(Ⅱ)a为何值时，方程组有唯一解?求x1；(Ⅲ)a为何值时，方程组有无穷多解?求通解．

在下面各句横线处依次填入的词语，最恰当的一组是()。①应该以实际运用能力来我们的学习效果。②老百姓说得好，常年无灾情，不可一日不防备。③这小伙子整体素质的确不错，__诚实温和。