男，20岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2／6级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是

admin2018-06-28 37

问题男，20岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2／6级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
最可能的诊断是

选项 A、心绞痛
B、二尖瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄
D、肥厚型梗阻性心肌病
E、主动脉瓣关闭不全

答案D

解析

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第一单元

临床执业助理医师

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A．急性非特异性心包炎B．结核性心包炎C．肿瘤性心包炎D．化脓性心包炎E．急性特异性心包炎常胸痛剧烈，持续发热，多数患者可闻及心包摩擦音．见于
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