男,68岁。间断发热1个月,咳血伴进行性少尿10天。查体:BP165/100mmHg,双中下肺可闻及湿性啰音,双下肢水肿。尿常规:RBC40~50个/HP,蛋白(++)。血Cr455μmol/L,BUN18.5mmol/L,B超示双肾增大。ANA(一),抗

admin2017-03-18  32

问题 男,68岁。间断发热1个月,咳血伴进行性少尿10天。查体:BP165/100mmHg,双中下肺可闻及湿性啰音,双下肢水肿。尿常规:RBC40~50个/HP,蛋白(++)。血Cr455μmol/L,BUN18.5mmol/L,B超示双肾增大。ANA(一),抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是

选项 A、急进性肾小球肾炎Ⅱ型
B、急进性肾小球肾炎Ⅲ型
C、急进性肾小球肾
D、IgA肾病
E、急进性肾小球肾炎I型

答案B

解析 根据患者发病后短期内出现进行性肾功能减退,诊断为急进性’肾小球肾炎,根据抗中性粒细胞胞浆抗体阳性诊断为Ⅲ型。
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