女，66岁，手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR 22mm／h，类风湿因子22U／L(正常)，抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是

admin2018-09-22 26

问题女，66岁，手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR 22mm／h，类风湿因子22U／L(正常)，抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是

选项 A、强直性脊柱炎
B、骨性关节炎
C、类风湿关节炎
D、风湿性关节炎
E、银屑病关节炎

答案B

解析骨性关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。故选B。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

男，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K+6．5mmol／L，Na+136mmol／L，Ca2+2．1mmol／L，CO2CP25mmol／L。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是()

对诊断门静脉高压最有价值的依据是()

女，30岁。低热、腹胀、腹痛1个月。查体：腹部弥漫压痛，揉面感，移动性浊音阳性。对诊断最有意义的检查是()

男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时。查体：T38．6℃，R32次／分，BP90／60mmHg，P110次／分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张。肠鸣音1次／分。血淀粉酶860U／L。血氧分压50mmHg。首先考虑诊断是(

男，32岁。反复发作无痛性肉眼血尿4年，多于上呼吸道感染后出现，间歇期尿RBC3～5／HP，无水肿及高血压。无肾脏病家族史。其血尿最可能的原因是()

男，42岁。发热2周，持续胸痛1天，既往体健，吸烟20年，查体：110／80mmHg，双肺呼吸音清，心率105次／分，律齐。心电图：除aVR导联外的导联ST段呈弓背向下抬高，实验室检查：血肌钙蛋白阴性，该患者胸痛的最可能原因，是()

不属于血栓结局描述的是()

女，25岁。妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。查体：P100次／分，BP100／70mmHg。甲状腺Ⅲ度肿大，气管左偏。实验室检查：T3、T4高于正常。首选的治疗方法是()

男，65岁。持续胸痛4h，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0．2mV，最可能出现的心律失常是

初产妇女，正常宫缩15小时后自娩一女活婴，现胎儿娩出已10分钟，胎盘尚未娩出，无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当

IV型超敏反应的特征是

我国生产及使用的麻醉药品有（　　）。

以下关于湖泊、水库水质的取样方式正确的是()。

保险人在签发正式保险单之前而出立的临时保险凭证被称为(　　)。

出租固定资产的折旧额，计入到利润表中的营业成本项目中。()

某烟厂(一般纳税人)2014年9月外购烟丝，取得的增值税专用发票上注明烟丝的买价为50万元。本月生产卷烟领用80％；本期销售卷烟20箱，取得不含税收入197万元，该烟厂本月应纳消费税为()万元。

“你怎么这么懒?还不快去做作业！”属于()。

同家工商行政管理总局是国务院的()。

不允许出现重复字段值的索引是()。