患者，男，35岁。讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP 140／90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(－)。患者最可能的诊断是

admin2018-05-28 39

问题患者，男，35岁。讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP 140／90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(－)。
患者最可能的诊断是

选项 A、脑出血
B、小脑出血
C、脑血栓形成
D、蛛网膜下腔出血
E、脑干出血

答案D

解析蛛网膜下腔出血的临床以起病急骤、剧烈头痛伴呕吐、烦躁不安、谵妄、脑膜刺激征阳性为特点，但无意识障碍。此患者症状和体征符合此诊断。

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