患者,男性,35岁。既往体健,吸烟15年,未戒烟。反复咳嗽、低热6月,痰量少,伴乏力。体检:体形消瘦,体温37.5℃,双肺未闻及明显的干、湿啰音,颈部淋巴结肿大,活动性好。X线检查示双上肺尖后段斑片、条索状阴影,边缘模糊。根据患者病史资料,该患者最可有的诊

admin2021-12-14  31

问题 患者,男性,35岁。既往体健,吸烟15年,未戒烟。反复咳嗽、低热6月,痰量少,伴乏力。体检:体形消瘦,体温37.5℃,双肺未闻及明显的干、湿啰音,颈部淋巴结肿大,活动性好。X线检查示双上肺尖后段斑片、条索状阴影,边缘模糊。根据患者病史资料,该患者最可有的诊断是

选项 A、肺结核
B、支气管肺癌
C、细菌性肺炎
D、病毒性肺炎
E、支原体肺炎

答案A

解析 患者反复咳嗽、低热,伴乏力,体形消瘦,同时伴有颈部淋巴结肿大,诊断需考虑为肺结核或支气管肺癌。肺结核的影像学特点是病变多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段。年轻患者,既往体健,结合胸片征象,诊断暂不考虑肿瘤,考虑为肺结核的可能性大。
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