女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是

admin2014-04-11 51

问题女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。
最有助于确定诊断的辅助检查是

选项 A、抗核抗体
B、血沉
C、血C反应蛋白
D、影像学

答案D

解析该例中年女性。有双手近端指间关节痛、晨僵、皮下结节。这些均支持类风湿关节炎的诊断，故应首先考虑，但仍未达到诊断标准的要求，最有助于确定诊断的辅助检查是影像学，如手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)，其他辅助检查均无诊断意义。

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