患者,女性,43岁。右上腹反复疼痛15年,皮肤巩膜黄染4天入院。既往有胆石症病史。查体:体温38.6℃,心率98次份,呼吸24次份,血压124/90mmHg;皮肤、巩膜轻度黄染,腹部略有膨隆,腹软,上腹部有压痛,Murphy征阳性。 患者就诊时应紧急检查

admin2018-04-08  25

问题 患者,女性,43岁。右上腹反复疼痛15年,皮肤巩膜黄染4天入院。既往有胆石症病史。查体:体温38.6℃,心率98次份,呼吸24次份,血压124/90mmHg;皮肤、巩膜轻度黄染,腹部略有膨隆,腹软,上腹部有压痛,Murphy征阳性。
患者就诊时应紧急检查的项目有

选项 A、腹部X线平片
B、B超
C、CT
D、血清淀粉酶
E、尿淀粉酶

答案A,B,D,E

解析 超声提示患者有胆囊结石、胆管结石、胆囊炎、胆管炎,胆道疾病往往可以导致急性胰腺炎的发生,当出现Reynolds五联征,即Charcot三联征的基础上出现低血压和神志改变时应考虑为AOSC。
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