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患者,女性,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,每年秋、冬季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。 【假设信息】给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗2天,病情仍无好转,呼吸困
患者,女性,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,每年秋、冬季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。 【假设信息】给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗2天,病情仍无好转,呼吸困
admin
2019-07-09
58
问题
患者,女性,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,每年秋、冬季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。
【假设信息】给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗2天,病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇发绀,心率120次/分。此时应采取( )
选项
A、原有药物加大剂量再用24小时
B、应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注
C、大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入
D、静脉滴注第三代头孢菌素
E、静脉滴注5%碳酸氢钠
答案
B
解析
糖皮质激素是治疗重症哮喘的有力措施。糖皮质激素的应用适应证:①全身中毒症状明显。②严重喘憋或呼吸衰竭。③合并感染性休克。④伴有脑水肿,中毒性脑病等。⑤胸腔短期有较大量渗曲。常用琥珀酸氢化可的松5~10mg/(kg.d),或地塞米松0.1~0.3mg/(kg.d),疗程3~5天。
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第二单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第二单元
乡村全科执业助理医师
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