2. 医学
  3. 患者，女性，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。 【假设信息】给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗2天，病情仍无好转，呼吸困

患者，女性，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。 【假设信息】给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗2天，病情仍无好转，呼吸困

admin2019-07-09  65
问题 患者，女性，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。
【假设信息】给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗2天，病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀，心率120次／分。此时应采取(    )
选项 A、原有药物加大剂量再用24小时
B、应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注
C、大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入
D、静脉滴注第三代头孢菌素
E、静脉滴注5％碳酸氢钠
答案B
解析 糖皮质激素是治疗重症哮喘的有力措施。糖皮质激素的应用适应证：①全身中毒症状明显。②严重喘憋或呼吸衰竭。③合并感染性休克。④伴有脑水肿，中毒性脑病等。⑤胸腔短期有较大量渗曲。常用琥珀酸氢化可的松5～10mg／(kg．d)，或地塞米松0．1～0．3mg／(kg．d)，疗程3～5天。
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