患者男，18岁。暴饮暴食后腹痛4小时。查体：神清，中上腹压痛明显，Murphy征阴性，无转移性右下腹疼痛。急诊实验室检查：WBC 8．0×109／L，血淀粉酶1 000IU，尿淀粉酶1 200IU。该患者最可能的诊断是

admin2018-04-16 35

问题患者男，18岁。暴饮暴食后腹痛4小时。查体：神清，中上腹压痛明显，Murphy征阴性，无转移性右下腹疼痛。急诊实验室检查：WBC 8．0×10⁹／L，血淀粉酶1 000IU，尿淀粉酶1 200IU。该患者最可能的诊断是

选项 A、急性胃肠炎
B、急性阑尾炎
C、急性胰腺炎
D、急性胆囊炎
E、肠梗阻

答案C

解析该患者血淀粉酶和尿淀粉酶显著增高，血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎。发病后2～12小时活性开始升高，12～24小时达峰值，2～5天后恢复正常。急性胰腺炎时尿淀粉酶升高可早于血淀粉酶，而下降晚于血淀粉酶。

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