首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
(2006年第88题)女性,60岁,因突发性右上腹痛8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80 mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛,WBC 16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.20cm,拟行急诊手术
(2006年第88题)女性,60岁,因突发性右上腹痛8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80 mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛,WBC 16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.20cm,拟行急诊手术
admin
2019-07-12
120
问题
(2006年第88题)女性,60岁,因突发性右上腹痛8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80 mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛,WBC 16×10
9
/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.20cm,拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是
选项
A、胆囊切除术
B、胆囊切除加总胆管探查术
C、胆囊造瘘术 D胆肠吻合术
D、PTCD
答案
B
解析
该老年女性患者突发右上腹痛,体温升高,有腹膜刺激征,白细胞高于正常,B超示“胆囊增大壁厚,内有结石多个”,首先考虑诊断有症状的胆囊结石.故首选胆囊切除术治疗。行胆囊切除时,有下列情况应同时行胆总管探查术:①证实或高度怀疑胆总管有梗阻,包括有梗阻性黄疸,胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。②术中证实胆总管有病变,如术中胆道造影证实或扣及胆总管内有结石、蛔虫、肿块,胆总管扩张直径超过1cm,胆管壁明显增厚,发现胰腺炎或胰头肿物.胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。③胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。该患者B超示胆总管直径1.2cm,故需要加胆总管探查术。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/zQd3777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
对一名门诊就诊的高血压患者,为初步了解其心血管病危险分层,除了规范测量血压以外,还应进行的检查包括
女,30岁。畏寒、发热,肛周胀痛,排便时加重3日,检查:肛周皮肤发红、压痛明显,应诊断为
26岁男性患者。临床诊断为急性肾炎,则下列哪项临床表现是该患者必有的
男性,36岁,诊断为急性感染性心内膜炎入院。该患者入院3天出现高热,并有三度AVB,考虑为心肌脓肿所致。关于感染性心内膜炎的心脏方面并发症,除外以下哪一项
女,55岁,肥胖,半年前无明显诱因以双膝关节间歇性疼痛,以右侧为重,劳累时加重,休息后缓解,自觉关节活动不灵活,可伴粗糙摩擦声。查体:膝关节肿胀,股四头肌轻度萎缩,关节间隙有压痛,关节活动时有摩擦感。辅助检查:X线示膝关节边缘有骨质增生,关节间隙正常,软骨
男,50岁,肝炎病史20年,肝区持续性疼痛3个月,伴乏力,消瘦、食欲减退,恶心,低热,黄疸,查体肋下腋前线可及肿大之肝脏,质硬。对诊断有确诊意义的是
男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1小时急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分。患者夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白,血压为190/130mmHg,心率140次/分,几分钟后明显大汗,恶心,血压降40/
男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1小时急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分。为对患者进行初筛诊断,以下哪种检查最先考虑
男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。十二指肠溃疡穿孔,在哪一部位多见
随机试题
属于听神经瘤的特征性CT表现的是
关于重症肌无力危象,下列叙述不正确的是
白花蛇用治风证不包括
通常情况下,客户的个人收入支出表分为三栏:收入、支出和结余(或超支)。( )
参与机体应急反应的系统是( )
Ifyouhavehighbloodpressure,you’reingood【C1】________.Hypertensionaffects67millionAmericans,includingnearlytwo-thi
窗体是Access数据库中的一种对象,通过窗体用户不能完成哪个功能
Readthefollowingpassagesandanswerquestions9-18.1.ThePalaceMuseum,knownastheForbiddenCity,wastheimperialpalac
Iwonderifyourealizejusthowmanyothersshareyourproblem.Itissocommonforpeopletodistortthetruthaboutthemselve
A、Herpresentationwasreallysuccessful.B、Shewilldoapresentationinthemeeting.C、Shespoketomanypeoplewithoutbeing
最新回复
(
0
)