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女婴，2岁，肺炎，T 39．1℃、P 98次／分、R 30次／分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是
女婴，2岁，肺炎，T 39．1℃、P 98次／分、R 30次／分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是
admin
2022-08-15
71
问题
女婴，2岁，肺炎，T 39．1℃、P 98次／分、R 30次／分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是
选项
A、皮肤发红、触之有热感
B、体温高于正常范围
C、呼吸、心跳均加快
D、痰液不能排出
E、不能出汗
答案
B
解析
护理诊断的诊断依据分为主要依据和次要依据，主要诊断依据指证实一个特定诊断所必须存在的症状和体征。体温高于正常范围是做出体温过高这一护理诊断的主要依据。
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专业实务题库执业护士分类
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专业实务
执业护士
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