男性患者，55岁，嗜酒，有“胃病史”多年。2天前饱餐后突发上腹剧痛，．恶心、呕吐10余次，呕吐后腹痛不能缓解。入院体检：血压90／65mmHg，心率100次／分。腹胀明显，左上腹及剑突下压痛反跳痛明显。血白细胞20×109／L，中性粒细胞0.92，血K+4

admin2015-02-16 112

问题男性患者，55岁，嗜酒，有“胃病史”多年。2天前饱餐后突发上腹剧痛，．恶心、呕吐10余次，呕吐后腹痛不能缓解。入院体检：血压90／65mmHg，心率100次／分。腹胀明显，左上腹及剑突下压痛反跳痛明显。血白细胞20×10⁹／L，中性粒细胞0.92，血K⁺4.5mmol／L。Na⁺145mmol／L，Ca²⁺1.56mmol／L，血淀粉酶250U／dL(Somo-gyi法)。本例最可能的诊断是

选项 A、急性胆囊炎
B、消化性溃疡穿孔
C、急性水肿性胰腺炎
D、急性坏死性胰腺炎