2. 医学
  3. 患儿，男性，10个月，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：T37．9℃，R46次／分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，HR140次／分，肝脏肋下1．0cm。血常规WBC8．2×109／L，N0．72。胸片可见两肺小点片状阴影，伴肺气肿。

患儿，男性，10个月，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：T37．9℃，R46次／分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，HR140次／分，肝脏肋下1．0cm。血常规WBC8．2×109／L，N0．72。胸片可见两肺小点片状阴影，伴肺气肿。

admin2023-02-27  26
问题 患儿，男性，10个月，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：T37．9℃，R46次／分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，HR140次／分，肝脏肋下1．0cm。血常规WBC8．2×109／L，N0．72。胸片可见两肺小点片状阴影，伴肺气肿。按其可能的病原体应选择的药物是(          )。
选项 A、青霉素
B、红霉素
C、头孢曲松钠
D、利巴韦林
答案D
解析 患儿为1岁以下婴幼儿，呼吸急促、发热、血常规大致正常、胸片有过度通气的征象，应考虑为呼吸道合胞病毒感染，为间质性肺炎，病原体的检测对诊断意义大。对呼吸道合胞病毒感染应进行抗病毒治疗，故可用抗病毒药，如利巴韦林。
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