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食管癌手术治疗后患者,留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰,痰黄色。查体:体温39.3℃,呼吸频率32次/分,右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC:19×109/L,X线胸片示右下肺大片渗出样改变,可见多发囊腔样改变,并右侧胸腔积液,其最可能的致病菌为
食管癌手术治疗后患者,留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰,痰黄色。查体:体温39.3℃,呼吸频率32次/分,右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC:19×109/L,X线胸片示右下肺大片渗出样改变,可见多发囊腔样改变,并右侧胸腔积液,其最可能的致病菌为
admin
2018-09-20
62
问题
食管癌手术治疗后患者,留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰,痰黄色。查体:体温39.3℃,呼吸频率32次/分,右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC:19×10
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/L,X线胸片示右下肺大片渗出样改变,可见多发囊腔样改变,并右侧胸腔积液,其最可能的致病菌为
选项
A、军团杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、流感嗜血杆菌
D、铜绿假单胞菌
E、革兰阴性杆菌
答案
B
解析
晚发HAP常见致病菌为多重耐药病原菌为主(铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和不动杆菌)、MRSA、军团菌等。而葡萄球菌肺炎特点为全身中毒症状重,胸部CT、多样性和多变性,可见肺气囊,肺脓肿,气胸,脓胸等改变。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/zfqk777K
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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