男，20岁。餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏120次/分。血压90/60mmHg，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹部左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，伴可疑

admin2019-09-22 38

问题男，20岁。餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏120次/分。血压90/60mmHg，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹部左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，伴可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为

选项 A、急性胰腺炎
B、急性溃疡病穿孔
C、急性胆囊炎
D、急性肠扭转
E、以上都不是

答案D

解析 ①小肠扭转：腹部绞痛，突然发生，多位于脐周围，常因疼痛难忍而在床上翻滚不安。疼痛并向腰背部放射，伴呕吐，患者面色苍白，脉搏细弱，甚至发生休克。检查：腹部有明显压痛，腹肌紧张，肠鸣音亢进。②乙状结肠扭转：腹部阵发性绞痛，有明显腹胀，疼痛较小肠扭转略轻，呕吐并不明显。常为老年患者，有便秘史。检查：腹部膨隆，肠鸣音亢进。X线腹部平片梗阻以上肠袢明显扩张，钡剂灌肠检查，可见扭转部钡剂受阻，钡影尖端呈鸟嘴状。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

A．以浆液渗出为主B．以纤维素渗出为主C．以淋巴细胞渗出为主D．以中性粒细胞渗出为主E．以嗜酸性细胞渗出为主符合大叶性肺炎炎症特点的是()

A、细胞水肿B、脂质沉积C、结缔组织玻璃样变D、血管壁玻璃样变E、细胞内玻璃样变高血压病肾小球细动脉管壁增厚狭窄

男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征(+)，双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是()

男，33岁。问他几岁，答“三十三，三月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃”。该患者临床症状属于()

女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2～4掌指关节及3～4近端指间关节肿胀，压痛(+)，ANA(一)。该患者关节病变的基本病理特征是()

女，48岁。接触性出血3个月，妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体大小正常，活动好，双侧附件区无异常，三合诊(一)，阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。最适宜的手术方式为()

下列关于FAD的叙述，错误的是

患者因脑干出血死亡，患者家属认为是医师用药有误造成。医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是

A、卡马西平B、碳酸锂C、氟西汀D、刺培嗣E、阿普唑仑属于选择性5羟色胺重吸收抑制剂的是

下列哪种情况下第一心音增强

紫外线的杀菌机制可能是

胰头癌有明显黄疸的患者术前必须补充的维生素是

患者女，35岁。8年前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血hCG＞100000U／L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者分期为

心虚胆怯型心悸宜选心阳不足型心悸治宜

根据《刑事诉讼法》关于自诉案件的规定，下列各项论述中不正确的是()。

关于实验标准差计算公式，下列表示正确的有(式中，v为残差)__________。

WhichofthefollowingdescriptionsofthesoundsegmentsisNOTcorrect?

下列各组软件中，全部属于应用软件的是(　　)。