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初孕妇,36岁。妊娠23周,合并子宫肌壁间肌瘤,剧烈腹痛1天,无阴道流血。查体:T 38.2℃。血常规:WBC 10×109/L,N 0.75。最可能的诊断是
初孕妇,36岁。妊娠23周,合并子宫肌壁间肌瘤,剧烈腹痛1天,无阴道流血。查体:T 38.2℃。血常规:WBC 10×109/L,N 0.75。最可能的诊断是
admin
2019-12-01
46
问题
初孕妇,36岁。妊娠23周,合并子宫肌壁间肌瘤,剧烈腹痛1天,无阴道流血。查体:T 38.2℃。血常规:WBC 10×10
9
/L,N 0.75。最可能的诊断是
选项
A、子宫肌瘤囊性变
B、子宫肌瘤蒂扭转
C、子宫肌瘤合并急性阑尾炎
D、子宫肌瘤合并感染
E、子宫肌瘤红色样变
答案
E
解析
从病史可知,妊娠期患者,合并子宫肌壁间肌瘤,剧烈腹痛,白细胞升高,最可能的诊断是子宫肌瘤红色样变(容易在妊娠期发生,主要表现为腹痛、发热)。子宫肌瘤囊性病变是由玻璃样变继续发展而来的,无特异性临床表现。子宫肌瘤蒂扭转多见于浆膜下肌瘤,表现为下腹部可触及实性肿块及压痛。子宫肌瘤合并急性阑尾炎表现为右下腹压痛点位置偏高,WBC>15×10
9
/L。子宫肌瘤合并感染表现为不规则阴道流血,白细胞计数增高。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/zmIN777K
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第一单元
临床执业助理医师
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