请解释气性坏疽的临床表现。

admin2011-12-05 47

问题请解释气性坏疽的临床表现。

选项

答案气性坏疽的临床表现与产气荚膜梭菌产生多种毒素和酶有关。其中卵磷脂酶(仅毒素)、胶原酶(K毒素)、透明质酸酶(μ毒素)、DNA酶(ν毒素)起主要作用。卵磷脂酶毒性最强，分解细胞膜上的磷脂，导致多种细胞膜受损，产生血管内皮细胞损伤、组织坏死和溶血，血管通透性增强，渗出水肿，局部坏死和出血等；胶原酶可分解皮下和肌肉的胶原组织；透明质酸酶能分解组织细胞间质的透明质酸；DNA酶降解DNA；利于细菌扩散而侵人四周正常组织，分解糖类产生大量的气体，形成气肿，手触局部有握雪感或捻发感。撕裂组织结构引起剧痛；气肿水肿压迫组织，影响血运，加重坏死，并造成厌氧环境有利于细菌进一步大量增殖。产气荚膜梭菌增殖速度快，扩散迅速，病情凶险，造成组织大面积坏死。继而发生毒血症、休克，病死率极高(40％～60％)。

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