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医学
请解释气性坏疽的临床表现。
请解释气性坏疽的临床表现。
admin
2011-12-05
36
问题
请解释气性坏疽的临床表现。
选项
答案
气性坏疽的临床表现与产气荚膜梭菌产生多种毒素和酶有关。其中卵磷脂酶(仅毒素)、胶原酶(K毒素)、透明质酸酶(μ毒素)、DNA酶(ν毒素)起主要作用。卵磷脂酶毒性最强,分解细胞膜上的磷脂,导致多种细胞膜受损,产生血管内皮细胞损伤、组织坏死和溶血,血管通透性增强,渗出水肿,局部坏死和出血等;胶原酶可分解皮下和肌肉的胶原组织;透明质酸酶能分解组织细胞间质的透明质酸;DNA酶降解DNA;利于细菌扩散而侵人四周正常组织,分解糖类产生大量的气体,形成气肿,手触局部有握雪感或捻发感。撕裂组织结构引起剧痛;气肿水肿压迫组织,影响血运,加重坏死,并造成厌氧环境有利于细菌进一步大量增殖。产气荚膜梭菌增殖速度快,扩散迅速,病情凶险,造成组织大面积坏死。继而发生毒血症、休克,病死率极高(40%~60%)。
解析
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