2. 医学
  3. 肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服泼尼松后，4周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又（+++），经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍（+++），下一步治疗应采用（　　）。

肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服泼尼松后，4周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又（+++），经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍（+++），下一步治疗应采用（　　）。

admin2010-10-28  39
问题 肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服泼尼松后，4周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又（+++），经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍（+++），下一步治疗应采用（　　）。
选项 A、治疗不变，泼尼松仍然隔日顿服
B、泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服
C、应用环磷酰胺
D、应用激素+环磷酰胺
E、以上均不对
答案B
解析 本题考查肾病综合征的主要治疗措施。泼尼松每日1.5～2.0mg/kg，分3～4次口服，尿蛋白转阴后巩固2周，一般用药4周，最长不超过8周，后改为1.5～2.0mg/kg，隔日清早顿服，以后每2周减量1次（5～10mg）直至停药，总疗程6个月（中程）。凡尿蛋白转阴较晚者（4周以上）或尿蛋白阴转不稳定者（减量或停药尿蛋白又出现），减药要缓慢，总疗程可延至9～12个月（长程）。
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