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  3. 治疗肺癌痰湿毒蕴证，应首选 治疗肺癌肺脾气虚证，应首选

治疗肺癌痰湿毒蕴证，应首选 治疗肺癌肺脾气虚证，应首选

admin2010-07-04  62
问题 治疗肺癌痰湿毒蕴证，应首选
治疗肺癌肺脾气虚证，应首选
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案C
解析 1．原发性支气管肺癌发病外因为感受外邪、诸种毒气；内因为正虚脏腑失调。属正虚邪实证。西医认为吸烟、大气污染、职业性因素和理化性致癌因子，病毒、真菌毒素、遗传等因素是原发性支气管肺癌的病因。
   2．临床表现：原发肿瘤症状：咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气短、体重下降、发热；局部扩展：可伴胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑等；如发生转移则出现相应器官组织的病变表现。
   3．常用检查：胸部X线、CT、磁共振、痰脱落细胞检查、纤维支气管镜检查、肿瘤标记物检查等。
   4．早期诊断要点
   ①40岁以上男性，有长期吸烟史，近期呛咳，持续数周不愈，或反复咯血痰。
   ②肺部炎症控制难或反复出现。
   ③X线上见局限性肺气肿、肺不张、孤立性圆形病灶、单侧肺门阴影增大。
   ④原因不明的四肢关节疼痛及杵状指。
   ⑤无中毒症状的胸腔积液，尤其是血性积液。
   ⑥肺部原有的孤立圆形病灶增大。如出现以上情况当高度警惕，及早诊断。
   5．辨证论治
   ①气滞血瘀证：宜行气活血软坚，血府逐瘀汤加减。
   ②痰湿毒蕴证：宜清热化痰、祛湿解毒，导痰汤加减。
   ③肺脾气虚证：宜益肺健脾，六君子汤加减。
   ④肺肾阴虚证：宜滋肾润肺，六味地黄汤合百合固金汤加减。
   ⑤气阴两虚证：宜益气养阴，大补元煎加减。
   6．西医治疗原则
   ①化疗：据病人制定化疗方案。
   ②手术切除治疗：对非小细胞肺癌Ⅰ期、Ⅱ期患者为根治途径。
   ③放疗：对小细胞肺癌效果较好，其次为鳞癌、腺癌。
   ④其他局部疗法。
   ⑤生物反应调节剂。
   7．预防：戒烟，防止空气污染，尤其是致癌物质污染，改善劳动条件，定期查体。
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中医类（中西医）执业助理医师

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