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  3. 男，35岁。B超发现右输尿管上段结石，大小1．2cm×0．8cm，合并轻度右肾积水。无发热，静脉尿路造影(IVU)显示右输尿管上段结石，右肾轻度积水，输尿管显影。首选的治疗方法是

男，35岁。B超发现右输尿管上段结石，大小1．2cm×0．8cm，合并轻度右肾积水。无发热，静脉尿路造影(IVU)显示右输尿管上段结石，右肾轻度积水，输尿管显影。首选的治疗方法是

admin2020-12-20  37
问题 男，35岁。B超发现右输尿管上段结石，大小1．2cm×0．8cm，合并轻度右肾积水。无发热，静脉尿路造影(IVU)显示右输尿管上段结石，右肾轻度积水，输尿管显影。首选的治疗方法是
选项 A、体外冲击波碎石
B、输尿管镜碎石取石
C、经皮肾镜碎石取石
D、开放输尿管切开取石
E、腹腔镜输尿管切开取石
答案A
解析 体外冲击波碎石适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石，故本题选A。肾结石的治疗方案主要与结石直径有关：①直径＜4mm的结石，可待其自然排出，自排率约为90％；②直径＜6mm的结石可行保守治疗，但有效率很低；③直径5～25mm的结石，首选体外冲击渡碎石，有效率可达90％；④直径＞25mm的肾盂结石，首选经皮肾镜取石或碎石术。
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