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男,19岁。右上腹被汽车撞伤2小时。查体:P138次/分,BP 80/60mmHg,面色苍白,四肢厥冷,腹肌紧张,压痛及反踩痛阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb 85g/L,WBC 2.8×109/L。最有可能的诊断是( )
男,19岁。右上腹被汽车撞伤2小时。查体:P138次/分,BP 80/60mmHg,面色苍白,四肢厥冷,腹肌紧张,压痛及反踩痛阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb 85g/L,WBC 2.8×109/L。最有可能的诊断是( )
admin
2019-02-28
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问题
男,19岁。右上腹被汽车撞伤2小时。查体:P138次/分,BP 80/60mmHg,面色苍白,四肢厥冷,腹肌紧张,压痛及反踩痛阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb 85g/L,WBC 2.8×10
9
/L。最有可能的诊断是( )
选项
A、小肠破裂
B、胃破裂
C、结肠损伤
D、肝破裂
E、十二指肠和胰损伤
答案
D
解析
完全性肝破裂的临床表现为出血性休克,因血液、胆汁流入腹腔、腹膜刺激症较明显,有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛;有移动性浊音,肠鸣音消失,腹穿可抽出混有胆汁的血液。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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