2. 医学
  3. 男，19岁。右上腹被汽车撞伤2小时。查体：P138次／分，BP 80／60mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腹肌紧张，压痛及反踩痛阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb 85g／L，WBC 2．8×109／L。最有可能的诊断是( )

男，19岁。右上腹被汽车撞伤2小时。查体：P138次／分，BP 80／60mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腹肌紧张，压痛及反踩痛阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb 85g／L，WBC 2．8×109／L。最有可能的诊断是( )

admin2019-02-28  65
问题 男，19岁。右上腹被汽车撞伤2小时。查体：P138次／分，BP 80／60mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腹肌紧张，压痛及反踩痛阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb 85g／L，WBC 2．8×109／L。最有可能的诊断是(    )
选项 A、小肠破裂
B、胃破裂
C、结肠损伤
D、肝破裂
E、十二指肠和胰损伤
答案D
解析 完全性肝破裂的临床表现为出血性休克，因血液、胆汁流入腹腔、腹膜刺激症较明显，有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛；有移动性浊音，肠鸣音消失，腹穿可抽出混有胆汁的血液。
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第三单元

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