有关急性肺栓塞的诊断，错误的是

admin2019-08-02 62

问题有关急性肺栓塞的诊断，错误的是

选项 A、D-二聚体增加提示肺栓塞的可能，D-二聚体正常具有除外肺栓塞的价值
B、进行肺通气灌注扫描时，应常规进行下肢静脉的核素检查
C、CT肺动脉成像和肺动脉造影对肺栓塞的诊断价值基本相当
D、血气分析常常显示为呼吸性碱中毒
E、心电图出现S1Q3T3是肺栓塞的确诊指标

答案E

解析急性肺栓塞的心电图可有非特异性的心电图异常，较多表现包括V₁～V₄的T波倒置和ST段异常，部分病例可出现S1Q3T3征、完全或不完全性右束支传导阻滞、肺性P波、电轴右偏及顺钟向变位等。出现S1Q3T3并不能作为肺栓塞的确诊指标。D-二聚体增加提示肺栓塞的可能，如正常可排除肺栓塞。CT肺动脉成像和肺动脉造影对肺栓塞的诊断价值基本相当。肺栓塞时可引起胸痛、呼吸困难等症状，过度的深呼吸，造成二氧化碳呼出过多，就有可能造成呼吸性碱中毒。进行肺通气灌注扫描时，应常规行下肢静脉的核素检查，可以对肺栓塞的原因进行筛查，下肢静脉血栓是肺栓塞最常见的原因，但并非唯一原因。

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