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患儿,男,9岁。咳嗽、低热、盗汗1月余。干咳无痰,伴食欲缺乏,消瘦。查体:右上肺可闻及哮鸣音。 如果治疗1个月后,患者体温正常,盗汗减轻,食欲增加,仍有咳嗽。复查x线胸片示右上肺片团状阴影扩大,最可能的原因是
患儿,男,9岁。咳嗽、低热、盗汗1月余。干咳无痰,伴食欲缺乏,消瘦。查体:右上肺可闻及哮鸣音。 如果治疗1个月后,患者体温正常,盗汗减轻,食欲增加,仍有咳嗽。复查x线胸片示右上肺片团状阴影扩大,最可能的原因是
admin
2019-08-02
13
问题
患儿,男,9岁。咳嗽、低热、盗汗1月余。干咳无痰,伴食欲缺乏,消瘦。查体:右上肺可闻及哮鸣音。
如果治疗1个月后,患者体温正常,盗汗减轻,食欲增加,仍有咳嗽。复查x线胸片示右上肺片团状阴影扩大,最可能的原因是
选项
A、原发耐药
B、继发耐药
C、合并细菌感染
D、为非结核性分枝杆菌感染
E、类赫氏反应
答案
E
解析
患者抗结核治疗1个月后,结核中毒症状减轻,说明抗结核治疗有效。但胸片表现病灶较前进展,主要考虑为类赫氏反应。结核病在应用强力抗结核药物如H、R治疗的强化期,4~8周,出现暂时恶化,称类赫氏反应,又称化疗中的“矛盾反应”。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/1Zqk777K
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专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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