首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者女,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高
患者女,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高
admin
2016-05-11
23
问题
患者女,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,家族史阴性。
胸部X片显示双肺纹理稍粗,MMPI示:D:78,Hy:82,其余正常。性激素检查:雌激素稍偏低,孕激素偏高,FT
3
,FT
4
低,TSH高。该患者的精神症状应诊断为
A.抑郁症
B.癔症
C.强迫症
D.神经性厌食
E.神经性呕吐
F.神经性贪食
G.人格障碍
H.甲状腺功能低下
选项
答案
D
解析
提问4的提示显示患者内分泌功能紊乱,有抑郁症状,有癔症性格。符合神经性厌食的常见性格特征和伴发症状。与抑郁症的鉴别:神经性厌食症患者可伴发抑郁症状,抑郁症患者往往存在食欲减退。但抑郁症患者以情绪低落症状占主导,同时有思维、行为的改变及抑郁症自身的生物学节律,如少语,思维迟缓,意志活动减退,抑郁心境具有晨重夜轻的节律性,患者因食欲差而进食少;神经性厌食的患者一般是由于害怕肥胖而有意节食,并非食欲减退,有些甚至食欲良好并因此偷食或暴食,之后又通过引吐或导泻避免体重增加,患者往往存在异乎寻常的害怕肥胖的超价观念。不过,在少数情况下,这两种疾病也可能并存。与神经性贪食的鉴别:患者有时大量进食,根据CCMD-3,交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状,只诊断神经性厌食症,故排除神经性贪食。由于神经性厌食可有焦虑、抑郁、恐惧、冷漠、亢奋、情感稳定性较差等表现,可与抑郁、强迫或人格障碍等形成共病,诊断时可根据病情特点同时给予若干个诊断。此病需与抑郁症,神经性呕吐,神经性贪食等疾病相鉴别。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/1fbk777K
0
专业实践能力
精神病学(340)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
Sturge-Weber综合征脑实质钙化的典型CT表现为
患者,女,56岁。右侧肢体活动不灵3个月。CT检查如图所示。可能的诊断是
患者,男,26岁。车祸伤后30分钟。查体:痛苦状,呼吸急促,气管移向右侧,左胸有反常呼吸及浮动胸壁。左侧股骨中段可触及骨擦感及反常运动。入院后患者出现“熊猫眼”,可能的诊断是1.眼球挫伤2.眼球出血3.眼眶骨折4.颅底骨折5.硬膜下血肿6.
患者,女,43岁。咳嗽伴有发热半个月余。查体:左肺可闻及湿啰音,肝、脾未及。胸部增强CT如图所示。CT图片显示的肿块是1.位于左肺下叶2.有分叶3.内有坏死4.胸膜肥厚5.边缘光滑6.偏心空洞
患者,男,47岁。无明显诱因出现间歇性左膝痛3年。查体可见左膝关节肿胀,并可触及双侧软组织肿块。血沉及血常规未见明显异常改变。左膝关节X线摄片如图所示。关节穿刺检查能提示色素沉着绒毛结节性滑膜炎的是1.无色透明液体2.巧克力色液体3.脓液4.
患者,男,50岁。因间歇发作性腹痛、黄疸、发热3个月而入院。患者3个月前餐后突然上腹痛,向后背、双肩部放射,较剧烈,伴有发热38℃左右。于当地医院应用抗生素及利胆药物后,症状缓解。随后2个月又有类似发作2次,仍行消炎、利胆、保肝治疗,症状减轻。为求进一步明
患儿,男,2岁。偶然发现白瞳症2周。若除外黑色素瘤应首选的检查是1.CT增强2.CTA3.MRI4.MRA5.DSA6.MRI增强
患儿,男,2岁。偶然发现白瞳症2周。CT诊断首先考虑是1.黑色素瘤2.视网膜母细胞瘤3.转移瘤4.胶质瘤5.海绵状血管瘤6.炎性假瘤
患儿,男,2岁。偶然发现白瞳症2周。该患儿首选的检查是1.常规CT2.高分辨率CT3.CTA4.DSA5.MRA6.MR水成像提示:CT检查如图所示。
A.高分辨率扫描B.增强扫描C.矢状MPR(重组)D.MIP后处理技术E.心电门控扫描怀疑耳蜗发育异常,应当采用的模式是
随机试题
下列不属于审美对象的物质因素的是()
ADSI一使用的多路复用技术是频分多路复用24路。()
Waterisoneofthemostimportantnaturalresourcesintheworld.Everywhere,wateruseis【61】.Humansalreadyusefifty-fo
女,30岁,白带多,呈淡黄色黏稠状。妇科检查:宫颈表面糜烂平坦,占宫颈面积1/3~2/3,其诊断为女,33岁,白带多,呈淡黄色,脓性,时有性交后出血,感腰骶部酸痛。妇科检查:宫颈肥大,充血,糜烂面呈颗粒状,占宫颈面积大于2/3,其诊断为
关于股份有限公司股份转让限制,下列选项符合法律规定的有()。
甲公司、乙公司、丙公司都是从事奶粉生产的厂家,其主要市场均在某市,3家公司在某日的行业会议中签订了关于维持现有价格的协议,不允许相互之间采用降低价格的方式进行竞争。根据《反垄断法》的规定,关于该协议的说法正确的是()。
下列各项中.企业应确认为其他业务收入的是()。
教育改革的核心是()。
在关系模型中,把数据看成一个二维表,每一个二维表称为一个【】。
有如下程序段:inti=1;while(1){i++;if(i==30)break;if(i%3==0)cout
最新回复
(
0
)