患者，女，70岁。心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～V3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性早搏1次，诊断急性心肌梗死。 10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次/分，心电图示三度房室传

admin2018-04-28 63

问题患者，女，70岁。心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V₁～V₃导联ST段水平样压低4mm，偶发室性早搏1次，诊断急性心肌梗死。
10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次/分，心电图示三度房室传导阻滞，频发房性早搏。此时治疗应首选

选项 A、异丙肾上腺素静脉滴注
B、普罗帕酮（心律平）静脉滴注
C、应用升压药
D、阿托品静脉滴注
E、临时心脏起搏

答案E

解析对缓慢型心律失常、二度或三度房室传导阻滞伴有血流动力学障碍者，宜植入临时人工起搏器。

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