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  3. A．骨软骨瘤 B．骨巨细胞瘤 C．骨肉瘤 D．骨转移性癌 E．骨囊肿 女，18岁，左膝内下硬性肿块2个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑

A．骨软骨瘤 B．骨巨细胞瘤 C．骨肉瘤 D．骨转移性癌 E．骨囊肿 女，18岁，左膝内下硬性肿块2个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑

admin2019-09-22  29
问题     A．骨软骨瘤
    B．骨巨细胞瘤
    C．骨肉瘤
    D．骨转移性癌
    E．骨囊肿
女，18岁，左膝内下硬性肿块2个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案A
解析 ①骨巨细胞瘤好发于20～40岁，主要症状为疼痛和肿胀，与病情发展相关。局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛，病变关节活动度常受限。X线：溶骨性、偏心性、膨胀性、肥皂泡样改变。侵袭性强的肿瘤可穿破骨皮质致病理骨折。②骨软骨瘤又名外生骨疣，单发多见，多发少见；多见于生长活跃干骺端，以股骨下端、胫骨上端、肱骨上端多见。多发于青少年，长期无症状，多因无意中发现骨性包块而就诊，压迫肌腱、神经血管可产生疼痛。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。在干骺端可见骨性突起，其皮质和松质骨与正常骨相连，彼此髓腔相通，皮质相连续，突起表面为软骨帽，不显影，厚薄不一，有时可呈不规则钙化影。
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