A.骨软骨瘤 B.骨巨细胞瘤 C.骨肉瘤 D.骨转移性癌 E.骨囊肿 女,18岁,左膝内下硬性肿块2个月,无痛。X线片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,诊断首先考虑

admin2019-09-22  32

问题     A.骨软骨瘤
    B.骨巨细胞瘤
    C.骨肉瘤
    D.骨转移性癌
    E.骨囊肿
女,18岁,左膝内下硬性肿块2个月,无痛。X线片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,诊断首先考虑

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案A

解析 ①骨巨细胞瘤好发于20~40岁,主要症状为疼痛和肿胀,与病情发展相关。局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛,病变关节活动度常受限。X线:溶骨性、偏心性、膨胀性、肥皂泡样改变。侵袭性强的肿瘤可穿破骨皮质致病理骨折。②骨软骨瘤又名外生骨疣,单发多见,多发少见;多见于生长活跃干骺端,以股骨下端、胫骨上端、肱骨上端多见。多发于青少年,长期无症状,多因无意中发现骨性包块而就诊,压迫肌腱、神经血管可产生疼痛。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚。在干骺端可见骨性突起,其皮质和松质骨与正常骨相连,彼此髓腔相通,皮质相连续,突起表面为软骨帽,不显影,厚薄不一,有时可呈不规则钙化影。
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