女性，30岁，心悸2天来院。查心界不大，心率40次／分，可闻及大炮音。心电图示房室传导阻滞。该患者的首选治疗方法是

admin2020-04-15 30

问题女性，30岁，心悸2天来院。查心界不大，心率40次／分，可闻及大炮音。心电图示房室传导阻滞。该患者的首选治疗方法是

选项 A、临时性人工心脏起搏
B、阿托品静滴
C、异丙基肾上腺素静滴
D、地高辛静注

答案C

解析患者心率40次／分，可闻及大炮音，可诊断为三度房室传导阻滞。因无明显症状，也无血流动力学障碍，可先给予异丙基肾上腺素静脉滴注急救，若效果不佳，再安置人工心脏起搏器。本例在明确房室传导阻滞部位前可选用异丙基肾上腺素，而不能选用阿托品，因为阿托品仅适用于阻滞部位位于房室结的患者，异丙基肾上腺素适用于任何部位的房室传导阻滞。

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