女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音固定分裂。血压110/50mmHg。心电图：左心室大。最可能的诊断是

admin2019-09-22 40

问题女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音固定分裂。血压110/50mmHg。心电图：左心室大。最可能的诊断是

选项 A、卵圆孔未闭
B、继发孔型房间隔缺损
C、室间隔缺损
D、动脉导管未闭
E、主动脉缩窄

答案B

解析继发孔型房间隔缺损时活动后心悸、气短、疲劳是最常见的症状。但部分儿童可无明显症状。房性心律紊乱多见成年患者。若有严重肺动脉高压引起右向左分流者，出现紫绀。体征：胸骨左缘2、3肋间隙可听到柔和的吹风样收缩期杂音，杂音由增多的肺血流流经肺动脉瓣孔产生。肺动脉瓣区第2音亢进和分裂。房间隔缺损心电图：电轴右偏、右束支传导阻滞或右室肥厚。孔未闭者，常有电轴左偏及左心室肥大。

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女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音固定分裂。血压110/50mmHg。心电图：左心室大。最可能的诊断是

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量2．6g／d，血肌酐132μmol／L。其蛋白尿性质应为()

男，48岁。上腹不适、纳差2年。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查示重度肠上皮化生。为防止癌变，最适合的随访检查方法是()

男，48岁。发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是

男，55岁。持续胸痛5小时。既往糖尿病10年，吸烟30年。查体：心率35次／分，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，转运中突然意识障碍。导致该患者意识障碍最可能的心律失常是()

男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是

男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38．0℃，P102次／分，R21次／分，BP120／80mmHg，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。该患者禁忌使用的药物是()

下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是

命令是领导机关颁发的具有强制执行性质的公文，因此具有（）

优先股

对Excel2010工作表中的某项数据进行排名，可使用的函数是______________。

[*]

牛磺酸是由下列哪种氨基酸代谢而来

某男，左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能人睡，足背动脉搏动消失。应诊断为()

设计概算的三级概算是指(　　)。

涵洞进出水口的沟床应()，避免水流损害路堤、村舍、农田、道路等。

"GangnamStyle",the______popularsongfromSouthKoreanrecordingartistPSYhasjustbecomethemostwatchedvideoonYouTube

女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音固定分裂。血压110/50mmHg。心电图：左心室大。最可能的诊断是

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男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量2．6g／d，血肌酐132μmol／L。其蛋白尿性质应为()

男，48岁。上腹不适、纳差2年。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查示重度肠上皮化生。为防止癌变，最适合的随访检查方法是()

男，48岁。发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是

男，55岁。持续胸痛5小时。既往糖尿病10年，吸烟30年。查体：心率35次／分，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，转运中突然意识障碍。导致该患者意识障碍最可能的心律失常是()

男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是

男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38．0℃，P102次／分，R21次／分，BP120／80mmHg，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。该患者禁忌使用的药物是()

下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是

命令是领导机关颁发的具有强制执行性质的公文，因此具有（）

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[*]

牛磺酸是由下列哪种氨基酸代谢而来

某男，左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能人睡，足背动脉搏动消失。应诊断为()

设计概算的三级概算是指( )。

涵洞进出水口的沟床应()，避免水流损害路堤、村舍、农田、道路等。

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设计概算的三级概算是指(　　)。