女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音固定分裂。血压110/50mmHg。心电图：左心室大。最可能的诊断是

admin2019-09-22 34

问题女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音固定分裂。血压110/50mmHg。心电图：左心室大。最可能的诊断是

选项 A、卵圆孔未闭
B、继发孔型房间隔缺损
C、室间隔缺损
D、动脉导管未闭
E、主动脉缩窄

答案B

解析继发孔型房间隔缺损时活动后心悸、气短、疲劳是最常见的症状。但部分儿童可无明显症状。房性心律紊乱多见成年患者。若有严重肺动脉高压引起右向左分流者，出现紫绀。体征：胸骨左缘2、3肋间隙可听到柔和的吹风样收缩期杂音，杂音由增多的肺血流流经肺动脉瓣孔产生。肺动脉瓣区第2音亢进和分裂。房间隔缺损心电图：电轴右偏、右束支传导阻滞或右室肥厚。孔未闭者，常有电轴左偏及左心室肥大。

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女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音固定分裂。血压110/50mmHg。心电图：左心室大。最可能的诊断是

第四单元

临床执业医师

执业医师

女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170／50～80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于()

女，60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。首先的检查为()

女，55岁。骨折术后卧床3天，突发呼吸困难。既往高血压病史10年，血压控制良好。查体：BP120／80mmHg。下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是()

女，25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月，发热伴胸痛1周。查体见口腔溃疡。血常规：血WBC2．11×109／L，Hb90g／L，PLT65×109／L。尿蛋白(++)，尿RBC(++)。胸部X线片示双侧少量胸腔积液最可能的诊断是()

男，28岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起床前1周有上呼吸道感染病史。BP155／95mmHg，尿红细胞满视野，尿蛋白4．3g／d，血Cr128μmol／L，Alb28g／L，补体C3下降。最合理的处理是()

女，32岁。购物时感头晕，恶心，乏力，随即意识消失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为()

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。该患者引起梗阻的病因最可能的是()

瘢痕性幽门梗阻的临床表现，错误的是

最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是()

下列叙述中正确的是()。

治疗行痹，除取局部穴外，还宜加用

通过吴莱萸制可达到阴阳相济，之害的药物是

某乡的居民中甲状腺肿患病率大于3%，而且当地7～14岁的中小学生的甲状腺肿率也大于20%，已确定为地方性甲状腺肿流行地区

脂质体的特点（　　）。

基金估值过程中可能发生的风险点有()。

某企业的资本成本为10％，有三项投资项目，其中A项目净现值为1669万元，B项目净现值为1557万元，C项目净现值为－560万元，则下列说法中，正确的是()。

求幂级数的和函数S(x)及其极值．

女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音固定分裂。血压110/50mmHg。心电图：左心室大。最可能的诊断是

第四单元

临床执业医师

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女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170／50～80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于()

女，60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。首先的检查为()

女，55岁。骨折术后卧床3天，突发呼吸困难。既往高血压病史10年，血压控制良好。查体：BP120／80mmHg。下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是()

女，25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月，发热伴胸痛1周。查体见口腔溃疡。血常规：血WBC2．11×109／L，Hb90g／L，PLT65×109／L。尿蛋白(++)，尿RBC(++)。胸部X线片示双侧少量胸腔积液最可能的诊断是()

男，28岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起床前1周有上呼吸道感染病史。BP155／95mmHg，尿红细胞满视野，尿蛋白4．3g／d，血Cr128μmol／L，Alb28g／L，补体C3下降。最合理的处理是()

女，32岁。购物时感头晕，恶心，乏力，随即意识消失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为()

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。该患者引起梗阻的病因最可能的是()

瘢痕性幽门梗阻的临床表现，错误的是

最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是()

下列叙述中正确的是()。

治疗行痹，除取局部穴外，还宜加用

通过吴莱萸制可达到阴阳相济，之害的药物是

某乡的居民中甲状腺肿患病率大于3%，而且当地7～14岁的中小学生的甲状腺肿率也大于20%，已确定为地方性甲状腺肿流行地区

脂质体的特点（ ）。

基金估值过程中可能发生的风险点有()。

某企业的资本成本为10％，有三项投资项目，其中A项目净现值为1669万元，B项目净现值为1557万元，C项目净现值为－560万元，则下列说法中，正确的是()。

求幂级数的和函数S(x)及其极值．

脂质体的特点（　　）。