女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音固定分裂。血压110/50mmHg。心电图：左心室大。最可能的诊断是

admin2019-09-22 62

问题女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音固定分裂。血压110/50mmHg。心电图：左心室大。最可能的诊断是

选项 A、卵圆孔未闭
B、继发孔型房间隔缺损
C、室间隔缺损
D、动脉导管未闭
E、主动脉缩窄

答案B

解析继发孔型房间隔缺损时活动后心悸、气短、疲劳是最常见的症状。但部分儿童可无明显症状。房性心律紊乱多见成年患者。若有严重肺动脉高压引起右向左分流者，出现紫绀。体征：胸骨左缘2、3肋间隙可听到柔和的吹风样收缩期杂音，杂音由增多的肺血流流经肺动脉瓣孔产生。肺动脉瓣区第2音亢进和分裂。房间隔缺损心电图：电轴右偏、右束支传导阻滞或右室肥厚。孔未闭者，常有电轴左偏及左心室肥大。

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女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音固定分裂。血压110/50mmHg。心电图：左心室大。最可能的诊断是

第四单元

临床执业医师

执业医师

女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3em，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g／L，白细胞14.0×lO9／L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占O．62，为进一步诊断，应首选哪项检查

男，49岁。发作劳力性胸痛2月余，每次持续5～10分钟，休息2～3分钟可自行缓解。查体：BP140／90mmHg，心率110次／分，律齐，心电图示窦性心律。为控制心率宜首选的药物是()

女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8．8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是

男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1～3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是()

男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb:90g／L。最可能的诊断是

男，72岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要机制是()

肿瘤的特异性免疫治疗是

女，25岁。妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施错误的是

休克型肺炎最常见的病原菌是

行政诉讼的受案范围

某金属冶炼厂发生一起火灾事故，当场造成2人死亡、1人重伤、3人轻伤，事故发生3天后，重伤者因救治无效死亡。根据《生产安全事故报告和调查处理条例》，该厂应自事故发生之日起()内补报该事故伤亡情况。

下列项目中，属于进口货物关税完税价格组成部分的是()。

领导工作的原理包括()。

在有的国家，政府有关法律规定企业可以将未使用完的政府许可的排污指标出售给其他企业，这一做法被称为()。

甲、乙二人签订借款合同，约定：乙向甲借用100万元。关于该借款合同的效力，下列说法正确的有()。

窗体上有一个名称为Text1的文本框和—个名称为Command1的命令按钮。要求程序运行时，单击命令按钮，就可把文本框中的内容写到文件out.txt中，每次写入的内容附加到原有内容之后。下面能够正确实现上述功能的程序是______。

A、Whentheyareinahurry.B、Whentheyareforcedtovote.C、Whentheydislikealltheparties.D、Whentheydon’twanttowaste