男，56岁，跑步时突然自觉腹部不适，恶心、头晕，急就诊。查体：P 120次／分，BP 90／60mmHg，心律整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，最可能的诊断是

admin2018-09-22 61

问题男，56岁，跑步时突然自觉腹部不适，恶心、头晕，急就诊。查体：P 120次／分，BP 90／60mmHg，心律整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，最可能的诊断是

选项 A、脾破裂
B、肝癌节结破裂
C、上消化道出血
D、急性坏死性胰腺炎
E、急性化脓性胆囊炎

答案B

解析既往有肝炎后肝硬化史，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，且有休克表现，考虑为肝癌结节破裂出血。故选B。

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