2. 医学
  3. 男，42岁，进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热腰背部不适。查体：T 38．4℃，P 124次/分，BP 90／60mmHg，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色

男，42岁，进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热腰背部不适。查体：T 38．4℃，P 124次/分，BP 90／60mmHg，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色

admin2018-09-22  30
问题 男，42岁，进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热腰背部不适。查体：T 38．4℃，P 124次/分，BP 90／60mmHg，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC 16．2×109／L，N 0．9。血清淀粉酶6000U／L(苏氏法)。
引起这种疾病常见因素不包括
选项 A、腹部外伤
B、暴饮暴食
C、酗酒
D、胆道感染
E、胃食管反流
答案E
解析 少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。胃食管反流仅仅会引起食管的损伤，不会导致胰腺问题。故选E。
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第三单元

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