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患者女,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高
患者女,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高
admin
2016-05-11
19
问题
患者女,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,家族史阴性。
躯体情况好转后,可试用以下哪些方案治疗较为合理
A.舒必利200~500mg/d
B.利培酮4~6mg/d
C.米氮平15~30mg/d
D.阿米替林200~250mg/d
E.丙米嗪200~250mg/d
F.百忧解10~40mg/d
G.餐前肌内注射胰岛素4单位
选项
答案
A、C、F、G
解析
神经性厌食症的治疗原则:通过增加饮食,逐渐恢复正常体重、恢复正常的生活。治疗方法以心理治疗为主,必要时辅以抗焦虑药、抗抑郁药或小剂量抗精神病药治疗。由于多数患者可能存在焦虑、抑郁和体像障碍,给予抗焦虑、抗抑郁剂或小剂量抗精神病药治疗。第5题选项中B为大剂量应用抗精神病药,TCA由于副作用大,不适用于此患者。本题正确答案A、C、F、G。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/2fbk777K
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专业实践能力
精神病学(340)
卫生专业技术资格中级(师)
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