男，45岁。近10年间断出现情绪低落，高兴不起来，话少，兴趣减退，对既往喜欢的事情也不愿意去做；脑子反应迟钝，记忆力下降，记不住事情，工作效率低，伴有躯体不适，感觉浑身无力、头痛；胃不舒服，食欲减退；睡眠差，主要为早醒；存在悲观厌世，觉得活着没意思：曾多次

admin2020-12-20 76

问题男，45岁。近10年间断出现情绪低落，高兴不起来，话少，兴趣减退，对既往喜欢的事情也不愿意去做；脑子反应迟钝，记忆力下降，记不住事情，工作效率低，伴有躯体不适，感觉浑身无力、头痛；胃不舒服，食欲减退；睡眠差，主要为早醒；存在悲观厌世，觉得活着没意思：曾多次自杀未遂，每次发作持续1～3个月；缓解期生活、工作如常，近一个月复发，症状表现如既往发作，但更严重。
针对该患者，首选的治疗是

选项 A、大剂量抗精神病药治疗
B、电抽搐治疗
C、大剂量苯二氮

类药物治疗
D、大剂量抗抑郁药治疗
E、心理治疗

答案B

解析抑郁发作主要临床表现有情绪低落、绝望、无助、无用、兴趣缺乏，有部分患者想自杀。患者出现严重自杀倾向时，首选电疗。抗抑郁的药物通常逐步增量，而非大量使用。

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第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男，45岁，便血、面色苍白3个月。血常规：Hb60g／L，MCV72fl，MCHC27％，WBC8．0×109／L，PLT150×109／L，网织红细胞0．025。该病例最可能出现的特有临床表现是

女，28岁，月经量增多1年。近10日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90g／L，白细胞计数10×109／L，血小板计数30×109／L。骨髓检查：粒／红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多伴成熟障碍。应诊断为

女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫、失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房颤动。最可能的诊断是

女，50岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等现象，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是

女，35岁，右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒、发热。体检：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，Murphy征阳性。诊断首先考虑

女，50岁，1年前B超健康查体发现胆囊内多发小结石。1天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射，伴恶心。此病人最可能的诊断是

某肝硬化腹水患者，近来低热、腹痛，且腹水量增加。腹水常规：Rivalta试验(+)，白细胞500×106／L，中性粒细胞80％。最可能并发哪种疾病

女，35岁，孕3产0，妊娠32周，阴道少量出血3天，无腹痛。曾自然流产、过期流产各1次。入院检查：枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘血流杂音。为明确诊断，首选哪种检查方法

男孩，7岁，因发热伴惊厥1天，于8月入院，既往健康。查体：T38．3℃，BP106／68mmHg，球结膜水肿，腹软，脐周压痛(+)、反跳痛(一)，颈无抵抗，布氏征(一)。化验：血WBC27×109／L，中性粒细胞百分比0．90，淋巴细胞百分比0．10

A、Rose’ssister.B、Thewoman.C、Theman.D、Rose.B

女性，45岁，反复上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹胀，一直未治疗，查体：睑结膜、口唇黏膜苍白，腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，胃镜检查示胃黏膜变薄，呈花斑状，黏膜下血管隐约可见。该患者最可能的诊断为

可由碱中毒引起的是

急性化脓性根尖周炎，以下哪一种排脓途径预后较差

卫生行政部门发现被许可人从事卫生行政许可事项的活动，不符合其申请许可时的条件和要求的，应当()

制定发展规划要贯彻的基本原则是()。

对普通合伙企业的债务,各合伙人按协议约定的按份承担债务责任可以对抗对外的无限连带责任。()

分析阎立本的《步辇图》。

Askingstudentstopaymorefortheireducationwassupposedtoencouragecompetitionamonguniversities,notjustlightenthel

Commonindoorplantsmayprovetobeavaluableweaponinthefightagainstrisinglevelsofindoorairpollution.Those【C1】____