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男,12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛,逐渐加重,皮肤表面静脉怒张,皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏,伴有骨膜日光放射表现。 最可能的诊断是( )
男,12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛,逐渐加重,皮肤表面静脉怒张,皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏,伴有骨膜日光放射表现。 最可能的诊断是( )
admin
2019-01-31
16
问题
男,12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛,逐渐加重,皮肤表面静脉怒张,皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏,伴有骨膜日光放射表现。
最可能的诊断是( )
选项
A、骨囊肿
B、骨巨细胞瘤
C、骨髓炎
D、骨肉瘤
E、骨结核
答案
D
解析
骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛,由肿瘤组织浸蚀和溶解骨皮质所致。肿块表面皮温增高和浅表静脉显露,肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛。典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。肿瘤多位于长管状骨的干骺端,边缘不清,骨小梁破坏,肿瘤组织密度增高,穿破骨皮质后,肿瘤将骨膜顶起,产生该病具有特征性的X线征象一考德曼套袖状三角(Codman一三角)。
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第二单元
临床执业医师
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