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男,34岁,一周前曾感冒低热2天,近3天来发现下肢水肿,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,最可能的临床诊断为
男,34岁,一周前曾感冒低热2天,近3天来发现下肢水肿,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,最可能的临床诊断为
admin
2020-04-15
38
问题
男,34岁,一周前曾感冒低热2天,近3天来发现下肢水肿,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,最可能的临床诊断为
选项
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎急性发作
C、慢性肾盂肾炎急性发作
D、隐匿性肾炎
答案
B
解析
该例患者有水肿、高血压、蛋白尿和镜下血尿,病前一周曾有感冒低热,所以像急性肾炎,但有贫血,血清白蛋白减低,尽管无病史,仍符合慢性肾小球肾炎急性发作,不是急性肾炎。而尿白细胞不高,无尿路刺激症状,不像慢性肾盂肾炎急性发作;已有明显症状和大量蛋白尿,肯定不是隐匿性肾炎。
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在职(同等学力)考研西医综合
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