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女,30岁。吞咽不畅2年,伴胸骨后疼痛不适,症状时轻时重,偶有呕吐,吐出潴留于食管的食物。药物治疗效果不佳。食管钡餐造影示食管下端呈鸟嘴样狭窄。该患者最可能的诊断是
女,30岁。吞咽不畅2年,伴胸骨后疼痛不适,症状时轻时重,偶有呕吐,吐出潴留于食管的食物。药物治疗效果不佳。食管钡餐造影示食管下端呈鸟嘴样狭窄。该患者最可能的诊断是
admin
2021-04-30
18
问题
女,30岁。吞咽不畅2年,伴胸骨后疼痛不适,症状时轻时重,偶有呕吐,吐出潴留于食管的食物。药物治疗效果不佳。食管钡餐造影示食管下端呈鸟嘴样狭窄。该患者最可能的诊断是
选项
A、食管癌
B、食管平滑肌瘤
C、食管炎
D、食管憩室
E、贲门失弛缓症
答案
E
解析
食管钡餐造影示食管下端呈鸟嘴样狭窄,为贲门失弛缓症的特征性表现。钡餐检查时,食管癌常表现为食管壁局限性僵硬、小龛影等,食管平滑肌瘤常显示“半月状”压迹,食管憩室可显示憩室征,食管炎无特殊征象。
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第三单元
临床执业医师
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