男性,26岁,鼻及牙龈出血5天,皮肤出现瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞l0.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有成堆棒状小体及大小不等颗粒,过氧化酶染色强阳性。 本患者治疗首选

admin2014-12-12  33

问题 男性,26岁,鼻及牙龈出血5天,皮肤出现瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞l0.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有成堆棒状小体及大小不等颗粒,过氧化酶染色强阳性。
本患者治疗首选

选项 A、DA方案
B、全反式维A酸
C、羟基脲
D、VP方案
E、骨髓移植

答案B

解析 患者青年男性,急性病程。根据贫血、出血等典型临床表现及实验室检查,过氧化酶染色强阳性,应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质,大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润,细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟,适用于急性早幼粒细胞白血病的诱导缓解治疗。
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