30岁，女性，孕38周，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，轻体力活动无明显不适。孕6月起活动时常有轻度心慌、气促查体心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最佳的方案是

admin2014-12-12 47

问题 30岁，女性，孕38周，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，轻体力活动无明显不适。孕6月起活动时常有轻度心慌、气促查体心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最佳的方案是

选项 A、积极控制心衰，同时行剖宫产术
B、积极控制心衰后终止妊娠
C、积极控制心衰，同时行引产术
D、适量应用抗生素后继续妊娠
E、纠正心功能，等待自然临产

答案B

解析考虑患者出现心衰，心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。

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第四单元

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