首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L。尿糖、尿酮体强阳性。 治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12
患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L。尿糖、尿酮体强阳性。 治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12
admin
2015-08-24
59
问题
患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO
2
结合力18.3mmol/L。尿糖、尿酮体强阳性。
治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用的治疗是
选项
A、输5%葡萄糖+普通胰岛素
B、输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾
C、输10%葡萄糖+普通胰岛素
D、输碳酸氢钠+普通胰岛素
E、输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾
答案
B
解析
糖尿病酮症酸中毒治疗:
(1)应用胰岛紊。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12—20单位,再给予静滴每小时4~8单位量滴入,大多在24小时内控制病情,此时应停用其他降糖药。
(2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷患者要给予静脉补液,24小时内可输液3000~6000ml,心脏病或肾功不好的患者酌情减量。血糖高时(>13.9mmol/L)可用生理盐水或复方氯化钠溶液;血糖降至13.9%mmoL/L左右可改为5%的葡萄糖溶液或糖盐水。
(3)昏迷患者头侧位,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧,已发生感染的适当应用抗菌药物。
(4)详细记录患者的出入量,如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量,报告给医生,提供诊断治疗依据。
(5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快,在治疗前后均要进行多种化验检查,以调整胰岛素的用量,输液量及种类。最好将患者送至医院急救,以免造成严重后果。
使用葡萄糖补液是为了纠正脱水,补充人体能量,是在血糖下降到一定的水平才开始使用的。
补钾:患者总体钾丢失严重,通常达300~1000mmol/L。由于胰岛素的使用和酸中毒纠正后血pH值升高,可促K进入细胞内;血容量补充也能产生利尿排钾,从而加重缺钾。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/3M58777K
本试题收录于:
专业实务题库执业护士分类
0
专业实务
执业护士
相关试题推荐
孙先生,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。实验室检查:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。患者的基础代谢率是
患者,25岁,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。下列产后24小时内的护理措施,正确的是
某女士的月经周期可以被描述成“13;3~5/29天,末次月经2011年9月30日”。她的初潮年龄是
患者,男性,33岁,左侧肩背部有约3cm×4cm的紫红色隆起,质硬,中心有多个脓栓,中央部坏死呈火山口状,查体:体温38.6℃,偶有寒战。该患者可能为
患儿,男,7岁,昨起发热37.5~38℃,今起出皮疹,主要为红色斑丘疹,分布在头面部和躯干,部分皮疹已形成疱疹。该患儿应隔离到
患者,男性,78岁,慢性肺源性心脏病10年,2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难,加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体:体温37.8℃,呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,呼吸24次/分,双肺散在湿哕音及哮鸣音,心率.126次/分,心
患者,女性,69岁,不慎在左腿外展状态下坐倒,造成左侧股骨颈骨折,行走困难,被收入院,拟行皮牵引治疗。该患者受伤的病因为
患儿,女,3岁,误服灭鼠药物(磷化锌)后,被送至医院,护士立即实施抢救工作。洗胃过程中若有血性液体流出,应采取的护理措施是
患儿面色蜡黄,手有震颤,血红细胞3×1012/L,血红蛋白80g/L,血细胞形态大小不等,以大红细胞为多,首先考虑
随机试题
能补肺胃之阴的药物有()(2002年第139题)
原料94%CaCO3、产品为1000kgCaO,求:原料理论用量;
Everymorning,kidsfromalocalhighschoolareworkinghard.Theyaremakingandsellingspecialcoffeeatacoffeecafe.They
下列哪种代谢异常,可引起血中尿酸含量增高
对诊断门静脉高压最有价值的依据是()
不能直接作为建筑物天热地基持力层的土层是:
采购时要注意的要素有()。
投资者持有发行人已发行可转换公司债券达到()后,其所持该发行人已发行的可转换公司债券比例每增加或者减少10%时,应依照前款规定进行书面报告和公告。
实践与综合应用作为一种探索性的学习活动,发展学生思维能力主要是通过为学生创设启发性的问题情境,引导学生()来实现的。
Whenthevotewasfinallytaken,itwas3:45inthemorning,Aftersixmonthsofarguingandthefinal16hoursofhotparliamen
最新回复
(
0
)