患者,女,24岁。已婚。孕39周,阵发性下腹痛约13小时,伴阴道少许出血,肛门坠胀,有排便感。检查:宫缩45秒/3分钟,宫口已开大达9cm。其诊断是

admin2021-12-17  37

问题 患者,女,24岁。已婚。孕39周,阵发性下腹痛约13小时,伴阴道少许出血,肛门坠胀,有排便感。检查:宫缩45秒/3分钟,宫口已开大达9cm。其诊断是

选项 A、分娩先兆
B、先兆早产
C、已临产,第一产程
D、已临产,第二产程
E、已临产,第三产程

答案C

解析 第一产程:①规律宫缩,产程开始时,子宫收缩力弱,持续时间较短(约30秒),间隔时间较长(5~6分钟)。随着产程的进展,子宫收缩强度不断增加,持续时间不断延长(40~50秒),间隔时间逐渐缩短(2~3分钟),当宫口近全开时,宫缩持续时间可长达60秒,间歇时间仅2分钟。②宫颈扩张,子宫颈口逐渐扩张,从1cm开张到10cm为宫口全开。③胎头下降:第一产程结束时,胎头可降至坐骨棘平面下2~3cm,并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程。胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标。④胎膜破裂,多发生在宫口近开全时。
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