低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况( )(1995年)

admin2013-04-02 51

问题低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况( )(1995年)

选项 A、尿毒症
B、胃手术后
C、术后少尿
D、严重创伤
E、大量输血

答案B

解析低钾性碱中毒最常见的原因是酸性胃液丧失过多。如胃手术后需持续胃肠减压至胃肠功能恢复，胃液丢失使大量的H⁺失去，肠液中的HCO₃^-便不能被来自胃液的盐酸所中和，HCO₃^-被重吸收，使血中HCO₃^-增高。胃液丧失的同时也失去了钠、氯和细胞外液，而使HCO₃^-在肾小管内的再吸收增加。在代偿钠、氯和水丧失的过程中，K⁺和Na⁺的交换及H⁺和Na⁺的交换增加，使H⁺和K⁺丧失过多，而引起低钾性碱中毒。

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