男性,15岁,全身水肿1周,体格检查:血压120/70mmI-Ig,腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d),沉渣RBCO~2/HP。血ALT30U/L,血Alb22g/L,胆固醇8mmol/L。BUN10.5mmol/L,Scr98/~mol/L。抗

admin2012-04-27  22

问题 男性,15岁,全身水肿1周,体格检查:血压120/70mmI-Ig,腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d),沉渣RBCO~2/HP。血ALT30U/L,血Alb22g/L,胆固醇8mmol/L。BUN10.5mmol/L,Scr98/~mol/L。抗链“0”200U/ml,血IgG4.5g/L,血C30.088g/L
该例用泼尼松50mg/d治疗,尿蛋白转阴。当药减至20mg/d,尿蛋白又增至2g/d,Alb29g/L,此时应用哪种治疗方案

选项 A、泼尼松加量
B、甲泼尼龙冲击
C、环孢霉素A
D、泼尼松+细胞毒药物
E、瘤可宁

答案D

解析 细胞毒药物主要用于激素依赖型、激素抵抗型患者,配合激素治疗。环磷酰胺是最常用的细胞毒药物。
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