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女性,75岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多,气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气:pH7.29,PaCO280mmHg,PaO247mmHg,BE-3.5mmol/L。 此时可
女性,75岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多,气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气:pH7.29,PaCO280mmHg,PaO247mmHg,BE-3.5mmol/L。 此时可
admin
2020-04-15
29
问题
女性,75岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多,气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×10
9
/L,中性0.90,动脉血气:pH7.29,PaCO
2
80mmHg,PaO
2
47mmHg,BE-3.5mmol/L。
此时可给予何项措施
选项
A、机械通气
B、高浓度间断吸氧
C、高浓度面罩吸氧
D、碳酸氢钠溶液
答案
A
解析
由血气分析PaCO
2
80mmHg,PaO
2
47mmHg可知患者为Ⅱ型呼衰(PaO
2
<60mmHg,PaCO
2
>50mmHg)。PaCO
2
大于45mmHg可诊断为呼吸性酸中毒。由于患者咳嗽、咳痰、气促,很可能患有COPD,此时应持续低浓度给氧。pH大于7.20,不宜纠正酸中毒。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/41Q3777K
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0
在职(同等学力)考研西医综合
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