2. 医学
  3. 男，38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安，经皮血氧饱和度(SpO2)监测示：由98％逐渐下降至87％，经面罩给氧(5L／min)后SpO2增加至89％，但症状缓解不明显。查体：T37．2℃，P103次／分，R32次／分，B

男，38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安，经皮血氧饱和度(SpO2)监测示：由98％逐渐下降至87％，经面罩给氧(5L／min)后SpO2增加至89％，但症状缓解不明显。查体：T37．2℃，P103次／分，R32次／分，B

admin2019-01-10  31
问题 男，38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安，经皮血氧饱和度(SpO2)监测示：由98％逐渐下降至87％，经面罩给氧(5L／min)后SpO2增加至89％，但症状缓解不明显。查体：T37．2℃，P103次／分，R32次／分，BP90／60mmlHg，意识清楚，口唇发绀，双肺呼吸音对称，双肺闻及少许湿啰音。该患者最可能的诊断是(    )
选项 A、气胸
B、肺血栓栓塞
C、腹腔内出血
D、急性左心衰竭
E、急性呼吸窘迫综合征
答案B
解析 肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。PTE为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。症状多样性和非特异性。常见症状有：(1)呼吸困难；(2)胸痛；(3)晕厥；(4)烦躁；(5)咯血；(6)咳嗽，心悸。临床上有时出现所谓的“三联征”，即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血，患者症状体征符合。
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